腎腫瘤的嚴重程度取決于腫瘤性質、分期及個體差異，良性腫瘤通常預后良好，惡性腫瘤需根據病理類型和轉移情況評估風險。
1、性質區分：
腎腫瘤分為良性與惡性兩類。良性腫瘤如腎血管平滑肌脂肪瘤生長緩慢，極少威脅生命；惡性腫瘤以腎細胞癌最常見，具有侵襲性和轉移潛能。病理活檢是明確性質的金標準。
2、分期影響：
惡性腫瘤采用TNM分期系統評估嚴重性。Ⅰ期腫瘤局限于腎臟，5年生存率超90%；Ⅳ期伴隨遠處轉移時生存率顯著下降。早期發現可通過手術根治，晚期需綜合治療。
3、伴隨癥狀：
血尿、腰部包塊和疼痛是典型三聯征，提示腫瘤進展。部分患者出現高血壓、貧血或體重下降等全身癥狀。無癥狀體檢發現的腫瘤通常分期更早，預后更好。
4、治療差異：
小體積良性腫瘤僅需定期隨訪；惡性局限期腫瘤推薦腎部分切除術或根治性腎切除術。轉移性腫瘤需靶向治療如舒尼替尼、帕唑帕尼聯合免疫治療納武利尤單抗。
5、預后因素：
患者年齡、基礎疾病及腫瘤分子特征影響預后。透明細胞癌對靶向藥物敏感，肉瘤樣分化提示侵襲性強。規范治療后仍需終身隨訪監測復發。
日常需保持低鹽優質蛋白飲食，避免腎毒性藥物。適度進行步行、游泳等有氧運動，術后患者應避免腹部劇烈活動。每3-6個月復查泌尿系超聲和胸部CT，監測腎功能變化與轉移跡象。出現新發骨痛或咯血等癥狀需立即就醫。
