腎積水可通過鹽酸坦索羅辛、頭孢克肟、呋塞米等藥物緩解癥狀。腎積水通常由尿路結石、前列腺增生、泌尿系感染、先天性輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。
1、緩解梗阻：
鹽酸坦索羅辛作為α受體阻滯劑，能松弛輸尿管平滑肌，改善因結石或前列腺增生導致的排尿困難。該藥物適用于下尿路梗阻患者，需注意可能引發體位性低血壓。
2、控制感染：
頭孢克肟等三代頭孢菌素可有效對抗大腸桿菌等常見泌尿系統致病菌。腎積水合并感染時可能出現發熱、尿頻癥狀，及時使用抗生素可預防腎盂腎炎等并發癥。
3、促進排水：
呋塞米通過抑制髓袢升支鈉重吸收產生強效利尿作用，適用于腎功能代償期患者。需監測電解質平衡，避免長期使用導致低鉀血癥。
4、結石處理：
枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇抑制尿酸生成。腎積水可能與輸尿管結石嵌頓有關，典型表現為突發腰腹部絞痛伴血尿。
5、腫瘤干預：
順鉑聯合吉西他濱用于泌尿系統腫瘤壓迫引起的腎積水。此類患者可能出現無痛性肉眼血尿，需通過CT尿路造影明確占位性質。
日常飲食需限制鈉鹽攝入，每日飲水2000ml以上，優先選擇冬瓜、玉米須等利水食材。適度進行盆底肌訓練改善排尿功能，避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。定期復查泌尿系超聲監測積水程度變化，突發劇烈腰痛或尿閉需立即急診處理。
