高危孕婦需通過定期產檢、控制基礎疾病、監測胎兒發育、預防并發癥、心理調適等方式降低風險。高危妊娠通常由高齡妊娠、妊娠期高血壓、前置胎盤、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等因素引起。
1、定期產檢：
高危孕婦應增加產檢頻率，孕28周前每2周檢查一次，孕28周后每周檢查一次。重點監測血壓、血糖、尿蛋白及胎兒生長指標，必要時進行胎心監護、超聲多普勒血流檢測。妊娠20-24周需完成系統超聲篩查，妊娠24-28周進行糖耐量試驗。
2、控制基礎?。?/h3>
合并高血壓者需將血壓控制在140/90mmHg以下，可選用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等妊娠期安全藥物。糖尿病患者需通過胰島素治療維持空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。甲狀腺功能異常者需每月復查TSH，維持FT4在正常范圍上限。
3、胎兒監測：
從妊娠32周起每周進行NST胎心監護，發現胎動減少或羊水異常時立即就醫。通過超聲動態評估胎兒生長發育曲線，當出現胎兒生長受限時需住院進行靜脈營養支持。多胎妊娠者需每2周監測宮頸長度，預防早產。
4、并發癥預防：
子癇前期高風險孕婦從妊娠12周起每日補充鈣劑1000mg，必要時聯合阿司匹林抗凝治療。貧血孕婦需補充鐵劑和葉酸，維持血紅蛋白＞110g/L。前置胎盤患者需絕對臥床休息，備足血源預防產后出血。
5、心理支持：
參加孕婦學校學習分娩知識，通過正念冥想緩解焦慮情緒。家屬需協助記錄胎動次數和癥狀變化，避免孕婦過度勞累。出現持續性頭痛、視物模糊、陰道流血等危急癥狀時需急診入院。
高危孕婦每日需保證30g優質蛋白攝入，優先選擇魚肉、雞蛋、低脂牛奶；主食選擇糙米、燕麥等低GI食物；加餐可食用核桃、藍莓等抗氧化食物。建議每周進行3次低強度運動如孕婦瑜伽、水中漫步，每次不超過30分鐘。睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血，使用孕婦枕減輕腰部壓力。保持會陰部清潔，每日用溫水清洗2次，避免盆浴和陰道沖洗。建立專屬產科急救聯絡通道，提前確定轉運醫院和新生兒搶救預案。
