拉米夫定多替拉韋片是用于治療HIV感染的復方制劑，用藥需注意劑量規范、藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群調整、依從性管理。
1、劑量規范：每日固定時間服用一片，不可隨意增減劑量。漏服時若未超過12小時可立即補服，超過12小時則跳過本次劑量。服藥期間需定期檢測HIV病毒載量和CD4細胞計數。
2、藥物相互作用：避免與含鎂鋁的抗酸劑、鈣劑或鐵劑同服，需間隔4小時。利福平、卡馬西平等肝酶誘導劑會降低多替拉韋血藥濃度，需調整方案。圣約翰草、質子泵抑制劑等也需謹慎聯用。
3、不良反應監測：常見頭痛、失眠、惡心等輕微反應，通常2-4周緩解。警惕過敏反應如皮疹、肝功能異常。若出現肌酸激酶升高或抑郁癥狀需及時就醫。
4、特殊人群調整：腎功能不全者需評估肌酐清除率，嚴重者禁用。妊娠期婦女需權衡利弊，哺乳期禁用。65歲以上老年患者需加強肝腎監測。
5、依從性管理：設置服藥提醒避免漏服，旅行時備足藥量。避免飲酒減輕肝臟負擔，合并乙肝感染者不可擅自停藥。定期隨訪評估療效和耐藥性。
用藥期間保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣質。適度有氧運動如步行、游泳可增強免疫力，避免劇烈運動引發橫紋肌溶解。出現持續發熱或嚴重皮疹需立即就醫，治療期間避免接種活疫苗。
