外陰白斑主要表現為外陰皮膚色素減退、瘙癢、皸裂等癥狀，嚴重時可出現萎縮或增生性改變。典型癥狀包括局部白斑、頑固性瘙癢、皮膚干燥皸裂、性交疼痛及排尿不適。
1、色素減退：
早期可見外陰大小陰唇、陰蒂等部位出現邊界清晰的乳白色斑片，醫學稱為外陰硬化性苔蘚。色素脫失多呈對稱分布，可能伴隨皮膚紋理變淺，部分患者白斑周圍出現輕度紅腫。
2、頑固瘙癢：
約90%患者出現陣發性劇烈瘙癢，夜間加重影響睡眠。搔抓會導致皮膚破損、苔蘚樣變，形成"瘙癢-抓撓-皮損"惡性循環。瘙癢程度與病變范圍無直接相關性。
3、皮膚皸裂：
病變區域皮膚彈性下降，角質層增厚易出現龜裂，尤其常見于會陰后聯合處。皸裂深度可達真皮層，活動或摩擦時產生撕裂樣疼痛，可能繼發細菌或真菌感染。
4、萎縮改變：
病程較長者可能出現外陰結構萎縮，表現為小陰唇變薄、陰蒂包皮粘連、陰道口狹窄。萎縮型病變約占外陰白斑的60%，好發于絕經后女性，可能影響排尿和性生活。
5、增生病變：
少數患者表現為外陰皮膚增厚粗糙，呈現皮革樣改變或疣狀突起。此類增生型病變需活檢排除外陰上皮內瘤變，癌變風險較萎縮型更高，約占外陰白斑患者的5%-10%。
建議穿著純棉透氣內衣避免摩擦刺激，沐浴水溫不超過37℃且避免使用堿性洗劑。日常可涂抹醫用凡士林保持皮膚濕潤，忌食辛辣食物及酒精。出現持續瘙癢、白斑擴散或潰瘍時應及時至婦科或皮膚科就診，必要時進行組織病理學檢查。適當補充維生素A、E可能有助于改善皮膚代謝，但需在醫生指導下規范使用激素軟膏或光療等專業治療。
