免疫性不育通常需要完成抗精子抗體檢測(cè)、精漿免疫抑制物質(zhì)檢測(cè)、混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查。這些檢查主要用于評(píng)估免疫因素對(duì)生育功能的影響程度。
抗精子抗體檢測(cè)是診斷免疫性不育的核心項(xiàng)目，通過血液或精液樣本檢測(cè)抗體水平。男性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體會(huì)直接攻擊精子，導(dǎo)致精子活力下降或凝集現(xiàn)象。女性生殖道存在抗精子抗體可能阻礙精子穿透宮頸黏液或受精過程。檢測(cè)結(jié)果陽性需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
精漿免疫抑制物質(zhì)檢測(cè)可評(píng)估精漿中免疫調(diào)節(jié)因子的含量。正常精漿含有多種免疫抑制物質(zhì)，能保護(hù)精子免受女性免疫系統(tǒng)攻擊。當(dāng)這些物質(zhì)含量異常時(shí)，可能導(dǎo)致精子在女性生殖道被吞噬細(xì)胞清除。檢測(cè)指標(biāo)包括鋅離子濃度、前列腺特異性抗原等。
混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)用于觀察精子表面抗體附著情況。將精子與包被免疫球蛋白的乳膠顆粒混合，陽性反應(yīng)表現(xiàn)為精子與顆粒發(fā)生凝集。該試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分抗體類型，對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義。部分醫(yī)院會(huì)同步進(jìn)行宮頸黏液穿透試驗(yàn)，評(píng)估精子在女性生殖道的實(shí)際穿透能力。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議補(bǔ)充生殖系統(tǒng)超聲檢查，排除精索靜脈曲張、附睪炎等器質(zhì)性病變。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)的夫婦，可能需增加封閉抗體檢測(cè)、自然殺傷細(xì)胞活性測(cè)定等擴(kuò)展項(xiàng)目。所有檢查結(jié)果應(yīng)由生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生結(jié)合病史進(jìn)行解讀，必要時(shí)開展免疫調(diào)節(jié)治療或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
