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    藍光治療黃疸偏高對寶寶的影響通常可控,治療期間需監測體溫、補液及眼部防護。新生兒黃疸可能由膽紅素代謝異常、母乳喂養不足、溶血性疾病、感染或遺傳因素引起。

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    1、體溫波動:

    藍光治療可能導致寶寶體溫輕微升高,治療期間需每2-4小時監測肛溫。護理人員應調節光療箱溫度至中性溫度帶32-34℃,避免包裹過厚衣物。體溫超過37.5℃時可暫停光療,采用物理降溫措施。

    2、水分丟失:

    光療會加速皮膚水分蒸發,每日液體攝入量需增加20-30ml/kg。母乳喂養者需按需哺乳,配方奶喂養者可間隔補充5%葡萄糖水。觀察前囟凹陷、尿量減少等脫水體征,必要時靜脈補液。

    3、眼部損傷:

    藍光中的高能量光線可能對視網膜造成損害,必須全程佩戴遮光眼罩。眼罩需完全覆蓋眼眶,每4小時取下檢查皮膚受壓情況。發現結膜充血或分泌物增多需暫停治療并眼科評估。

    4、皮疹腹瀉:

    約15%患兒會出現青銅色皮疹或稀便,這與膽紅素光異構體沉積有關。皮疹無需特殊處理,光療結束后2-3天自行消退。腹瀉期間注意臀部護理,使用氧化鋅軟膏預防紅臀。

    5、遠期影響:

    規范光療不會影響生長發育,但血清總膽紅素>25mg/dl可能增加聽力損傷風險。治療期間需定期檢測膽紅素水平,早產兒或溶血患兒建議聯合白蛋白輸注增強療效

    光療期間可增加哺乳頻率促進膽紅素排泄,暫停維生素D補充劑避免光敏感反應。治療結束后48小時復查膽紅素,居家觀察皮膚黃染是否復發。保持每日曬太陽10-15分鐘,選擇上午10點前或下午4點后的散射陽光。若出現嗜睡、拒奶或肌張力改變需立即返院評估。

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