智齒通常位于口腔牙列最末端，上下頜第三磨牙位置，萌出方向存在個(gè)體差異。
1、上頜智齒位置：
上頜智齒多生長(zhǎng)在第二磨牙遠(yuǎn)中側(cè)，牙冠常向頰側(cè)傾斜。由于上頜骨后部空間有限，約60%案例出現(xiàn)阻生或半阻生狀態(tài)，牙根可能接近上頜竇底壁。臨床常見(jiàn)牙冠部分被牙齦覆蓋形成盲袋，易引發(fā)冠周炎。
2、下頜智齒位置：
下頜智齒位于下頜升支前緣與第二磨牙之間，約75%存在近中阻生現(xiàn)象。牙根形態(tài)多呈彎曲狀，與下牙槽神經(jīng)管解剖關(guān)系密切。下頜智齒萌出時(shí)易造成鄰牙牙根吸收，部分案例可見(jiàn)水平或倒置阻生。
3、萌出方向變異：
約30%智齒呈現(xiàn)異常萌出角度，包括垂直位、水平位、近中傾斜位和遠(yuǎn)中傾斜位。X線曲面斷層片顯示，異常角度生長(zhǎng)的智齒可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致牙列擁擠或顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
4、骨埋伏型智齒：
完全骨埋伏智齒約占15-20%，埋藏于頜骨內(nèi)未突破牙齦黏膜。這類(lèi)智齒可能引發(fā)頜骨囊腫或腫瘤，全景片可見(jiàn)牙囊陰影擴(kuò)大。部分埋伏智齒牙根會(huì)與下頜神經(jīng)管重疊，增加拔牙手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
5、先天缺失情況：
約25%人群存在單側(cè)或雙側(cè)智齒先天缺失，與遺傳進(jìn)化相關(guān)。缺失案例中上頜智齒缺失率高于下頜，女性發(fā)生率略高于男性。現(xiàn)代人類(lèi)頜骨體積縮小是導(dǎo)致智齒退化的重要因素。
保持口腔衛(wèi)生需使用沖牙器清潔智齒區(qū)域，避免食物嵌塞。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，拍攝全景片監(jiān)測(cè)智齒發(fā)育狀態(tài)。出現(xiàn)反復(fù)腫痛或鄰牙損害時(shí)，需考慮拔除手術(shù)。日常咀嚼可多選擇蘋(píng)果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物，鍛煉頜骨肌肉。智齒拔除后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹。
