慢性蕁麻疹常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、奧馬珠單抗等抗組胺藥及免疫調節劑，具體選擇需結合病情嚴重程度和個體差異。
1、氯雷他定：
氯雷他定是第二代抗組胺藥，通過選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和風團。其代謝產物地氯雷他定同樣具有活性，作用可持續24小時以上。該藥對中樞神經系統穿透性低，嗜睡副作用較少。肝功能異常者需調整劑量，妊娠期使用需謹慎評估。
2、西替利嗪：
西替利嗪作為長效抗組胺藥，能有效抑制組胺引起的血管擴張和滲出。與第一代抗組胺藥相比，其抗膽堿能作用較弱。常見劑型包括片劑和滴劑，兒童患者需按體重調整劑量。用藥期間可能出現輕微口干或頭痛，通常不影響繼續治療。
3、奧馬珠單抗：
奧馬珠單抗是針對IgE的單克隆抗體，適用于常規抗組胺藥控制不佳的中重度患者。通過阻斷IgE與肥大細胞結合，減少組胺釋放。需皮下注射給藥，常見不良反應包括注射部位反應和上呼吸道感染。使用前需排除寄生蟲感染風險。
4、環孢素：
環孢素作為免疫抑制劑，適用于頑固性慢性蕁麻疹。通過抑制T細胞活性減少炎癥介質釋放。治療期間需監測血壓、腎功能及血藥濃度。長期使用可能增加感染和惡性腫瘤風險，通常作為短期過渡治療方案。
5、孟魯司特：
孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，對伴有哮喘或過敏性鼻炎的蕁麻疹患者效果顯著。可單獨使用或與抗組胺藥聯用，通過阻斷炎癥介質減輕血管水腫。常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適，嚴重精神系統反應罕見但需警惕。
慢性蕁麻疹患者除藥物治療外，建議記錄飲食日記排查過敏原，避免辛辣食物和酒精刺激。穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦，洗澡水溫不宜過高。保持規律作息和適度運動有助于調節免疫功能。環境控制方面需注意清潔床品、減少塵螨接觸。癥狀持續加重或出現血管性水腫時需及時復診調整方案。
