新生兒心律不齊是指心臟節律異常，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要包括呼吸性竇性心律不齊、先天性心臟傳導異常、電解質紊亂、心肌炎及遺傳性心律失常。
1、呼吸性竇性心律不齊：
新生兒呼吸頻率快且不穩定，吸氣時心率增快、呼氣時減慢，屬于良性生理現象。這種心律不齊與迷走神經張力變化相關，通常在安靜睡眠時明顯，無需特殊處理，隨月齡增長逐漸消失。若伴隨喂養困難或發紺需就醫評估。
2、先天性傳導異常：
房室傳導阻滯或預激綜合征等先天性心臟電信號傳導障礙可導致心律不齊。可能與孕期感染、胎兒心臟發育異常有關，表現為心率突然加快或減慢，需通過心電圖確診。一度房室傳導阻滯通常觀察，三度阻滯需安裝臨時起搏器。
3、電解質紊亂：
低鈣血癥、低鉀血癥等電解質失衡會干擾心肌細胞電活動。早產兒或喂養不當新生兒易發生，常伴肌張力低下、抽搐等癥狀。血生化檢查可明確診斷，靜脈補充葡萄糖酸鈣或氯化鉀可糾正，需監測心電圖變化。
4、心肌炎：
宮內病毒感染如柯薩奇病毒或出生后感染引發心肌炎癥，導致室性早搏或心動過速。患兒多有發熱、吃奶差、肝腫大等表現，心肌酶譜和心臟超聲可輔助診斷。輕癥需限制液體量，重癥需靜脈免疫球蛋白治療。
5、遺傳性心律失常：
長QT綜合征、兒茶酚胺敏感性室速等基因突變疾病，可表現為突發室顫或心跳驟停。多有家族猝死史，心電圖顯示QT間期延長或異常T波。需基因檢測確診，β受體阻滯劑是基礎治療，必要時植入ICD除顫器。
新生兒心律不齊護理需保持環境溫度穩定，避免過度刺激；母乳喂養者母親應限制咖啡因攝入；記錄每日心跳次數和節律變化；接種疫苗前需評估心臟狀況。若出現呼吸暫停、膚色蒼白或奶量下降超過50%，需立即急診處理。定期兒童心內科隨訪，6個月內未消退的頻發早搏需行24小時動態心電圖監測。
