膽囊結石患者可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等藥物輔助治療。藥物選擇需結合結石類型、肝功能狀態及是否存在并發癥綜合評估。
1、熊去氧膽酸：
作為膽固醇性結石的一線溶解藥物，熊去氧膽酸通過降低膽汁膽固醇飽和度促進結石溶解。適用于直徑小于1厘米的X線陰性結石，需連續服用6-24個月。用藥期間需定期監測肝功能及超聲變化，孕婦及膽道梗阻患者禁用。
2、鵝去氧膽酸：
該藥物通過抑制肝臟膽固醇合成酶減少膽汁膽固醇分泌，與熊去氧膽酸聯用可提高溶石效率。常見不良反應包括腹瀉和轉氨酶升高，肝硬化患者慎用。治療期間需配合低脂飲食以增強療效。
3、茴三硫：
具有促膽汁分泌和輕度溶石作用的利膽藥物，適用于泥沙樣結石的輔助治療。可改善膽汁淤積癥狀，但對較大結石效果有限。膽管炎急性發作期禁用，長期使用需警惕電解質紊亂。
4、中藥制劑：
膽寧片、消炎利膽片等中成藥具有消炎利膽作用，可緩解脹痛癥狀。但缺乏高質量循證醫學證據支持其溶石效果，使用時應關注可能的肝損傷風險，避免與西藥隨意配伍。
5、解痙鎮痛藥：
山莨菪堿、間苯三酚等可用于結石嵌頓引發的膽絞痛發作期。這類藥物不能改變結石本身，僅作為對癥治療手段，反復發作需考慮外科干預。
膽囊結石患者日常需保持規律低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食物。建議分次少量飲水促進膽汁稀釋，適度有氧運動如快走、游泳可減少膽汁淤積。若出現持續右上腹痛、發熱或黃疸等警示癥狀，或結石直徑超過2厘米伴膽囊壁增厚時，應及時評估手術指征。藥物溶石治療期間每3-6個月需復查腹部超聲及肝功能，療效不佳者應考慮腹腔鏡膽囊切除術等根治性方案。
