肛門括約肌松弛可能由盆底肌退化、長期便秘、分娩損傷、神經損傷、肛腸手術等原因引起,可通過凱格爾運動、生物反饋治療、藥物干預、電刺激療法、手術治療等方式改善。
1、盆底肌退化:
年齡增長導致盆底肌群肌力下降是常見生理性因素,表現為控便能力減弱。日常可進行提肛運動,每天3組每組15次收縮肛門,配合深蹲、臀橋等強化盆底肌訓練。
2、長期便秘:
反復用力排便使括約肌過度拉伸,可能伴隨痔瘡脫出。增加膳食纖維攝入至每日25克,推薦燕麥、火龍果、奇亞籽,同時養成定時排便習慣。
3、分娩損傷:
經陰道分娩可能造成會陰撕裂或陰部神經損傷,產后6周內出現漏氣漏液癥狀。產后42天起可進行低頻電刺激治療,配合陰道啞鈴訓練。
4、神經損傷:
糖尿病周圍神經病變或馬尾綜合征可能導致神經源性失禁,常伴下肢麻木。甲鈷胺、維生素B1、依帕司他等神經營養藥物可改善癥狀。
5、肛腸手術:
痔瘡切除術或肛瘺手術可能損傷括約肌結構,術后出現黏膜外翻。嚴重者需考慮括約肌成形術或人工括約肌植入術。
建議每日攝入200克酸奶補充益生菌,避免久坐超過1小時,游泳和瑜伽有助于增強核心肌群力量。癥狀持續加重或伴隨出血需進行肛腸指檢和肛門超聲檢查,排除直腸脫垂等器質性疾病。