頭孢泊肟酯膠囊的使用需注意過敏反應、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測及用藥療程控制。
1、過敏篩查:
使用頭孢泊肟酯前需確認無青霉素類或頭孢菌素類藥物過敏史。過敏體質者可能出現皮疹、瘙癢甚至過敏性休克,首次用藥后應密切觀察30分鐘。既往有β-內酰胺類抗生素過敏史者禁用。
2、相互作用:
與丙磺舒聯用會升高血藥濃度,增加腎毒性風險;抗酸劑或H2受體阻滯劑可能降低吸收率,需間隔2小時服用。華法林等抗凝藥與其聯用可能延長凝血酶原時間,需監測INR值。
3、特殊人群:
腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量,GFR<30ml/min時減量50%。孕婦需權衡利弊,哺乳期用藥應暫停母乳喂養。兒童按體重計算劑量,避免超說明書使用。
4、不良反應:
常見腹瀉、惡心等消化道癥狀,偽膜性腸炎需立即停藥。長期使用可能引發念珠菌感染,出現口腔白斑或陰道瘙癢時應及時就醫。偶見肝功能異常,表現為黃疸或轉氨酶升高。
5、療程控制:
細菌感染療程通常5-14天,完成全程治療避免耐藥。手術預防用藥不超過24小時。自我藥療時禁止超適應癥用于感冒等病毒感染,用藥3天無效應復查。
用藥期間保持每日2000ml飲水量,避免酒精攝入。出現嚴重腹瀉或皮疹需立即就醫,治療結束后建議補充益生菌調節腸道菌群。定期復查肝腎功能,長期用藥者每周檢測血常規。儲存時避光防潮,開封后膠囊顏色變深即失效。