孩子突然不愛吃飯，吃飯的時候很煩躁，還總是哭鬧。
明明食物沒什么問題，孩子好像也沒有頭疼腦熱，究竟是什么問題呢？
仔細一看孩子的嘴巴里面，竟然發現了口腔潰瘍。
一、口腔潰瘍是什么？
1、口腔潰瘍有什么癥狀？
小兒口腔潰瘍是兒童中常見的一種口腔黏膜疾病，發病率超過10%。家長可以在孩子的口腔兩側的黏膜、舌頭、嘴唇內側看到單個或數個的灰白色或黃色的創面。創面呈圓形或者橢圓形，周圍伴有充血紅暈。創面會給人帶來疼痛感，尤其是在吃東西的時候，所以小孩子患有口腔潰瘍后經常不愿意吃東西。
2、如何區分口腔潰瘍和手足口病？
①潰瘍發生的部位不同。
口腔潰瘍只會在口腔內出現潰瘍。而手足口病的患兒不僅口腔內會出現潰瘍，在手心、腳心、肛門周圍都可能長出皰疹。
②全身癥狀不同。
單純性口腔潰瘍一般沒有全身癥狀。但手足口病的患兒在出現潰瘍的同時還可能伴有發熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀。
3、如何區分口腔潰瘍和皰疹性咽峽炎？
①口腔內潰瘍的位置有區別。
口腔潰瘍的潰瘍通常長在口腔的前半部分，而皰疹性咽峽炎的潰瘍常常局限在口腔的咽峽部，也就是扁桃體附近。
②全身癥狀的差異。
皰疹性咽峽炎也通常伴有發熱，但和手足口病不同的是，皰疹性咽峽炎不會導致手、腳等除口腔以外的部位出現皰疹。
附上一個簡單區分三種疾病的表格：
二、孩子為什么會得口腔潰瘍？
1、復發性口腔潰瘍
口腔潰瘍的特點就是反復發作，而它的發病原因目前并不是十分清楚，一般認為主要和以下幾個方面有關：
①遺傳因素。
口腔潰瘍具有明顯的家族聚集性，如果父母經常反復發生口腔潰瘍，那么小孩患口腔潰瘍的幾率就特別大。
②飲食因素。
如果兒童偏食，導致體內葉酸和維生素B族缺乏，或者一些微量元素（鋅、鐵、銅、硒）缺乏時，就可能出現口腔潰瘍的癥狀。此外，經常吃過于辛辣、重口味的食物，例如油炸、辣條、薯片等零食，也會增加口腔潰瘍的發生風險。
③免疫因素。
兒童很喜歡“嘴嘗萬物”，當兒童的免疫力下降時，就很容易被各種病原體鉆空子，導致口腔潰瘍。
④精神因素。
兒童的健康也會受到情緒的影響，如果他們長期處在較大的精神壓力下，例如學習上的壓力、家庭中的壓力等，這些負面情緒會降低他們的免疫力，引發口腔潰瘍。
2、偶發性口腔潰瘍
除了上述原因之外，還有些孩子的口腔潰瘍癥狀只是偶然出現的，在去除致病原因后并不會再復發口腔潰瘍。常見以下原因導致：
①機械性損傷。
孩子吃飯時咬到了舌頭或口腔內側壁黏膜、吃的食物太堅硬而刮傷口腔黏膜、太燙的時候燙傷黏膜、摔跤時牙齒磕破了口腔內其他部位等，這些會導致口腔黏膜破損而引發潰瘍。
②藥物因素。
當孩子一旦出現感冒，一些家長就會讓孩子吃藥或打針，生怕感冒會給孩子帶來什么危險。常用的感冒藥一般是廣譜抗生素或者解熱鎮痛類抗炎藥，這兩種藥物都有可能會導致口腔潰瘍的發生。
口腔
三、如何在家護理？
如果孩子的口腔潰瘍癥狀比較輕微，可以在家進行護理。口腔潰瘍屬于自限性疾病，一般1-2周就能自行痊愈。家長可以從以下幾個方面著手進行居家護理。
1、保持孩子口腔內的清潔。
如果口腔內經常留有食物殘渣，就很容易滋生大量細菌，不利于潰瘍面的愈合。所以，應該讓孩子堅持早晚刷牙、飯后及時漱口，可以用生理鹽水或者鹽水漱口。
但需要注意的是，小孩子的口腔黏膜本來就很柔弱，口腔容積比成人要小，所以要給兒童使用兒童專用的軟毛小牙刷，避免對口腔黏膜的進一步損傷。
在給兒童挑選牙膏時，也應該選擇不含十二烷基硫酸鈉（月桂基硫酸鈉）的牙膏，因為它對口腔黏膜有刺激作用。
如果是很小的嬰兒，家長可以用柔軟干凈的紗布或者硅膠指套牙刷來對嬰兒的牙齒、舌苔進行清潔，但需注意避開潰瘍面。
2、注意水分的補充。
首先，口腔內干燥也很容易滋生細菌，所以要多喝水來保持口腔內的濕潤環境。其次，由于口腔潰瘍導致疼痛，小孩子可能并不會主動要求喝水，如果體內長時間水分不足，不僅不利于口腔潰瘍的恢復，還可能導致兒童身體脫水，所以家長一定要監督孩子多喝水，保證小孩子每天的水分攝入量。
一般來說，6個月以下的小寶寶從每天的母乳或者奶粉喂養中就能獲取足夠的水分，而大一點的孩子最好能通過多喝水來保證水分的充分補給，也可以通過吃一些水分多的食物來進行補給。
3、調整飲食。
如果孩子發生了口腔潰瘍，應該讓他們清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果。如果潰瘍比較痛，也可以讓他們吃一些流質食物。
堅決避免刺激性食物，重調料的食物，太硬的食物例如堅果、油炸食物、薯片等，溫度過高的食物。這些食物會刺激口腔黏膜，不利于潰瘍的愈合。
4、用的方式幫助孩子鎮痛。
如果孩子哭訴潰瘍太痛，家長可以讓孩子在潰瘍面處含一塊冰塊，這有利于緩解疼痛感。
四、就診注意事項有哪些？
1、可以自行買藥進行治療嗎？
目前并沒有證據表明有安全有效的兒童專用口腔潰瘍外用藥，所以，如果想要通過藥物治療兒童口腔潰瘍，最好經過醫生檢查和診斷后，遵醫囑服藥。
2、觀察潰瘍面狀況。
當兒童發生口腔潰瘍后，家長應該首先觀察潰瘍面附近是不是有尖銳的東西，例如是不是有魚刺或骨頭卡在牙齒里，或者是不是潰瘍面附近的牙齒長歪了、過于尖銳而戳到了黏膜。
其次還應該觀察潰瘍面的大小、附近黏膜是否紅腫。如果潰瘍面積過大、潰瘍處已經紅腫，都應該引起重視。
3、需要就診的情況。
當孩子的口腔潰瘍癥狀具有以下特點時，需要就醫治療，以免耽誤病情：
①口腔潰瘍的癥狀已經持續了3個星期，沒有緩解的趨勢。
②潰瘍的癥狀比較嚴重，例如潰瘍的面積較大、數量多、潰瘍融合。
③潰瘍處出現了明顯的紅腫，可能代表有感染的可能。
④過于疼痛，嚴重影響到了兒童的正常進食。
⑤潰瘍反復發作。
4、兒童口腔潰瘍處理
下面就介紹可以縮短口腔潰瘍病程的四個用藥小方法：
1、思密達+復合維生素
思密達又名蒙脫石散，其主要成分是氧化硅與氧化鋁，具有層狀結構和非均勻電荷結構，可將細菌及病毒粘附在黏膜表面，并隨唾液排出，從質和量兩方面修復口腔黏膜，提高黏膜對致病因子的防御能力。
另外維生素作為體內多種酶的輔酶，具有促進組織新陳代謝，抗氧化的重要作用。
一般情況下，建議家長將思密達及復合維生素片研磨成面狀，用甘油合劑兌成糊，再用棉簽沾取后，涂抹在患兒口腔潰瘍處，這樣既能輔助止痛，又可以加快病程。
2、苯扎氯銨漱口水
苯扎氯銨是一種陽離子表面活性劑，系廣譜殺菌劑，能改變細菌胞漿膜通透性，使菌體胞漿物質外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。但是苯扎氯銨一般適用于稍微大一點的兒童，這樣可以減少吞咽的發生。
3、口腔潰瘍貼
口腔潰瘍貼是目前臨床上比較常用的治療方法，其主要為地塞米松貼膜或氯己定地塞米松貼膜。但由于兒童特殊的生理特點，一般不建議長期用糖皮質激素的貼膜來治療。
4、利多卡因凝膠
利多卡因凝膠作為安全性較高的局部麻醉劑，它能均勻附著在口腔黏膜，同時其具有潤滑作用，可減少涂抹潰瘍后帶來的不適。利多卡因凝膠還可以延緩藥物釋放，使藥物作用時間延長。家長如果在患兒飯前涂抹少量利多卡因凝膠于潰瘍處，能很好地減少患兒在進食過程中因疼痛而導致的喂養困難。
以上4個方法均較容易操作，臨床中療效比較滿意。這里友情提醒，兒童用藥需謹慎，建議家長在使用前，一定要咨詢醫生具體的配制方法及使用方法、療程等具體事宜。
五、如何預防口腔潰瘍？
1、均衡營養。
盡量不要挑食或者偏食，保證各種營養的均衡攝入，尤其是維生素和微量元素，多吃新鮮蔬菜水果。
2、健康的飲食習慣。
幫助孩子養成愛喝水的習慣，不要經常讓孩子吃刺激性食物和零食。
3、關注兒童的情緒健康。
兒童也會有情緒上的健康問題，不要給兒童過重的學習壓力，父母的焦慮情緒也不要傳遞給孩子，給孩子一個快樂的童年。
4、合理鍛煉。
鍛煉可以增強身體免疫力，能更好地抵御病原體入侵。
