遠視眼可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進行屈光手術、視覺訓練、藥物治療等方式改善。該癥狀通常由眼球前后徑過短、角膜曲率過平、晶狀體調節能力下降、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、光學矯正:佩戴凸透鏡片是遠視的基礎矯正方式,能幫助光線聚焦在視網膜上。兒童需每半年復查更換鏡片,成人可根據視力變化調整。散光者可選擇環曲面鏡片,高度遠視建議選用高折射率鏡片減輕重量。
2、接觸鏡適配:軟性角膜接觸鏡適合低中度遠視,RGP硬鏡對高度遠視矯正效果更優。需注意每日佩戴不超過8小時,避免角膜缺氧。圓錐角膜患者可選用特殊設計的鞏膜鏡片,同時需配合人工淚液使用。
3、手術治療:激光角膜切削術適用于18歲以上穩定遠視,包括LASIK、PRK等術式。有晶狀體眼內鏡植入術適合超高度遠視,保留調節功能。術前需全面檢查角膜厚度和眼壓,術后需長期使用氟米龍滴眼液預防角膜混濁。
4、調節訓練:通過反轉拍、聚散球等工具加強睫狀肌訓練,改善調節滯后。每周3次20分鐘訓練可提升裸眼視力,兒童效果優于成人。集合功能異常者需同步進行融像訓練,配合+1.00D~+3.00D的閱讀附加鏡。
5、藥物干預:低濃度阿托品滴眼液可用于兒童遠視進展控制,需配合調節功能檢查。口服葉黃素補充劑有助于維持黃斑功能,DHA攝入可改善視細胞敏感度。青光眼患者慎用膽堿能藥物,可能誘發房角關閉。
日常應保證每天2小時戶外活動,攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物。閱讀時保持30厘米用眼距離,每40分鐘遠眺5分鐘。高度遠視者需每年檢查眼底,警惕視網膜脫離風險。出現突發視力下降或視物變形應立即就醫。