下肢淋巴水腫表現為局部組織腫脹、皮膚增厚及質地改變，通常由淋巴回流受阻導致。典型特征包括單側肢體不對稱腫大、皮膚橘皮樣改變、纖維化硬結及反復感染傾向。
1、腫脹特征：早期表現為凹陷性水腫，按壓后出現暫時性皮膚凹陷。腫脹多從足背或踝部開始，逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿。長時間站立或活動后癥狀加重，抬高患肢可部分緩解。皮膚溫度正常，無紅腫熱痛等炎癥表現。
2、皮膚改變：長期水腫導致表皮增厚呈苔蘚樣變，出現明顯褶皺和溝紋。角質層過度增生形成棘刺狀突起，稱為"疣狀淋巴水腫"。毛孔擴大呈現典型"橘皮樣"外觀，汗毛因組織壓力增加而倒伏。
3、質地變化：慢性期組織間蛋白質積聚引發纖維化，觸診可及硬結或條索狀結構。皮膚與皮下組織粘連導致活動度降低，嚴重者出現象皮腫樣改變。患肢周徑較健側增加超過3厘米即具臨床意義。
4、伴隨癥狀：約40%患者出現丹毒樣發作，表現為突發紅腫熱痛伴發熱。反復感染加速病情進展，形成淋巴瘺時可見淡黃色液體滲出。晚期可能合并關節活動受限或步行功能障礙。
5、特殊體征：Stemmer征陽性是診斷特異性指標，即足背第二趾基底部皮膚無法捏起。Kaposi-Stemmer征指趾蹼部皮膚增厚超過4毫米。部分患者可見指甲變黃增厚或甲溝炎。
日常護理需保持皮膚清潔，使用pH5.5弱酸性沐浴露避免刺激。穿著20-30mmHg壓力梯度彈力襪，每日進行淋巴引流按摩。低鹽飲食控制鈉攝入，適量補充優質蛋白維持血漿膠體滲透壓。建議每周進行3-5次水中運動，利用流體靜壓促進淋巴回流。出現皮膚破損或體溫升高時應及時就醫，預防蜂窩組織炎發生。
