慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝臟慢性炎癥，可能由母嬰傳播、血液接觸、免疫功能低下、合并其他病毒感染、長期飲酒等因素引起，可通過抗病毒治療、免疫調節、定期監測、生活方式調整、并發癥管理等方式干預。
1、母嬰傳播：母嬰垂直傳播是我國慢性乙肝的主要感染途徑，新生兒出生后24小時內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白可阻斷90%以上傳播風險。攜帶乙肝病毒的孕婦需在孕期監測HBV-DNA載量，高病毒載量者妊娠中晚期需接受替諾福韋等抗病毒治療以降低母嬰傳播概率。
2、血液接觸：共用注射器、不規范醫療操作或紋身穿刺等血液暴露行為可能導致病毒傳播。接觸后72小時內注射乙肝免疫球蛋白可緊急預防。高危人群應定期檢測乙肝兩對半，表面抗體陰性者需補種疫苗。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的用品。
3、免疫功能低下：艾滋病患者、器官移植術后等免疫抑制狀態易導致乙肝病毒再激活。此類人群需定期監測HBV-DNA，長期服用恩替卡韋、替比夫定等強效低耐藥抗病毒藥物。使用免疫抑制劑前應篩查乙肝標志物，必要時進行預防性抗病毒治療。
4、合并其他病毒感染：丁型肝炎病毒重疊感染會加速肝纖維化進程，HIV合并感染增加肝癌風險。聯合感染者需采用富馬酸丙酚替諾福韋等兼具抗HIV/HBV活性的藥物。每3-6個月需進行肝臟彈性檢測和甲胎蛋白篩查，警惕肝硬化和肝癌發生。
5、長期飲酒：酒精代謝加重肝細胞損傷，與乙肝病毒協同作用可導致肝功能急劇惡化。患者必須嚴格戒酒，每日酒精攝入不超過15克。出現食欲減退、皮膚黃染等表現時，需立即檢查肝功能指標。合并酒精性肝病者建議補充維生素B族和優質蛋白。
慢性乙肝患者需保持均衡飲食，適量增加深色蔬菜和優質蛋白攝入，限制高脂高糖食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動加重肝臟負擔。建立規律的作息時間，保證充足睡眠有助于肝功能恢復。每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA、肝臟超聲等指標，肝硬化患者需縮短至2-3個月隨訪。出現腹脹、下肢水腫等異常癥狀應及時肝病專科就診。
