一尿就疼可能由尿路感染、尿道結石、前列腺炎、膀胱過度活動癥、尿道損傷等原因引起,可通過抗生素治療、排石治療、抗炎治療、行為訓練、損傷修復等方式緩解。
1、尿路感染:
細菌侵入尿道或膀胱引發炎癥反應,常見于女性。可能與飲水不足、憋尿等習慣有關,通常表現為尿頻、尿急、排尿灼熱感。輕癥可通過增加每日飲水量至2000ml、飲用蔓越莓汁輔助預防,急性期需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
2、尿道結石:
泌尿系統結石移動時劃傷黏膜,男性發病率較高。可能與高草酸飲食、代謝異常有關,典型癥狀為排尿中斷、肉眼血尿。5mm以下結石建議每日跳繩500次配合排石顆粒,較大結石需體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
3、前列腺炎:
前列腺充血腫脹壓迫尿道,多見于久坐男性。可能與飲酒、辛辣飲食刺激有關,常伴隨會陰部脹痛。建議每日溫水坐浴15分鐘,急性期選用坦索羅辛、塞來昔布配合普適泰片緩解癥狀。
4、膀胱過度活動癥:
逼尿肌異常收縮導致排尿疼痛,好發于更年期女性。可能與激素水平變化相關,特征為尿意急迫但尿量少。可通過膀胱訓練延長排尿間隔,必要時使用索利那新、米拉貝隆調節神經肌肉信號。
5、尿道損傷:
機械性摩擦或化學刺激造成黏膜破損,常見于導尿術后。可能因劇烈性生活或使用劣質衛生用品導致,多表現為刺痛伴隨少量出血。需暫停性生活,使用銀離子敷料促進修復,嚴重裂傷需尿道成形術。
每日保持1500-2000ml水分攝入,避免咖啡因及酒精刺激。建議選擇棉質透氣內褲,排尿后從前向后擦拭。持續疼痛超過48小時或出現發熱、腰痛時需泌尿外科就診,進行尿常規、泌尿系超聲等檢查。長期反復發作需排查糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病,育齡女性需與婦科炎癥鑒別。