鹽酸二甲雙胍片可通過調節血糖、抑制食欲、減少脂肪合成、改善胰島素抵抗、降低體重指數等方式輔助減重。該藥物主要用于2型糖尿病治療，其減重作用與改善代謝紊亂相關。
1、調節血糖：二甲雙胍通過抑制肝糖原輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取，降低空腹及餐后血糖水平。血糖穩定可減少因低血糖引發的代償性進食，間接控制熱量攝入。需配合每日監測血糖變化。
2、抑制食欲：藥物可能通過增加胰高血糖素樣肽-1分泌，延緩胃排空速度，增強飽腹感。臨床觀察顯示部分用藥者每日熱量攝入減少200-300千卡。建議記錄飲食日記強化效果。
3、減少脂肪合成：該藥激活AMPK通路抑制脂肪生成酶活性，降低內臟脂肪堆積。研究證實用藥12周后腰圍平均減少2-3厘米。需結合有氧運動如快走、游泳等增強效果。
4、改善胰島素抵抗：通過提高胰島素敏感性，糾正高胰島素血癥導致的異常脂質沉積。合并多囊卵巢綜合征患者BMI可下降0.5-1.0。推薦每周進行3次抗阻訓練。
5、降低體重指數：長期用藥可使肥胖糖尿病患者體重減輕3%-5%，但個體差異顯著。非糖尿病患者使用需警惕維生素B12缺乏風險，禁止用于嚴重肝腎功能不全者。
減重期間應保持每日1500-1800千卡均衡飲食，增加膳食纖維攝入如燕麥、西蘭花等，每周進行150分鐘中等強度運動。需注意該藥屬于處方藥物，單純肥胖人群應在內分泌科醫師指導下使用，避免自行服藥導致電解質紊亂或乳酸性酸中毒。定期檢測肝腎功能、維生素B12水平，配合體脂率監測更能科學評估減重效果。
