牙齦瘺管是否需要拔牙需根據牙齒損壞程度決定,多數情況下通過根管治療可保留患牙,僅當牙齒嚴重松動或無法保留時才需拔除。牙齦瘺管通常由慢性根尖周炎、牙髓壞死、齲齒等因素引起,表現為牙齦膿包、牙齒疼痛等癥狀。
根管治療是處理牙齦瘺管的首選方案,通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填,可消除病灶促進瘺管愈合。治療需配合抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。若患牙牙根吸收超過二分之一、牙周支持組織嚴重破壞或存在縱折,則需考慮拔牙后修復。
對于牙體條件尚可的患牙,即使存在牙齦瘺管也可嘗試保守治療。完善根管治療后,瘺管多會在數周內閉合。但若反復發作超過三個月未愈,或伴隨頜骨大面積破壞,則提示治療效果不佳,此時拔牙可避免感染擴散至鄰牙或引發頜骨骨髓炎。
日常應保持口腔衛生,使用含氟牙膏與軟毛牙刷清潔患牙周圍,避免用患側咀嚼硬物。定期口腔檢查有助于早期發現齲齒或牙周病,預防牙齦瘺管形成。若發現牙齦出現無痛性膿包或牙齒變色,應及時就診避免延誤治療時機。