慢性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰和鱗屑，伴隨劇烈瘙癢。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷三個(gè)階段：早期以局部紅斑和細(xì)小丘疹為主；進(jìn)展期出現(xiàn)密集水皰、滲出和結(jié)痂；慢性期皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。
早期階段常見皮膚輕度發(fā)紅和瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)細(xì)小鱗屑。這類表現(xiàn)多與皮膚屏障功能受損有關(guān)，日常需避免過度清潔，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
進(jìn)展期癥狀包括成片紅色丘疹、透明水皰，破潰后形成糜爛面并滲出黃色液體。此時(shí)多與免疫異常反應(yīng)相關(guān)，可能伴隨繼發(fā)感染。局部冷敷可緩解灼熱感，醫(yī)生可能開具糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥。
慢性期典型表現(xiàn)為皮膚粗糙增厚、皮紋加深，形成苔蘚樣斑塊。長期搔抓會導(dǎo)致色素沉著或減退。這種情況往往與Th2細(xì)胞過度活化有關(guān)，紫外線療法或口服抗組胺藥可能被納入治療方案。
特殊部位癥狀存在差異：手部濕疹常見皸裂和疼痛，眼周濕疹以水腫性紅斑為主，乳房濕疹多呈現(xiàn)邊界清楚的斑片。嬰幼兒濕疹好發(fā)于面部和四肢伸側(cè)，成人則以屈側(cè)和手足多見。
出現(xiàn)持續(xù)滲出、膿皰或發(fā)熱提示合并感染，需及時(shí)就醫(yī)。慢性濕疹患者建議進(jìn)行過敏原檢測，常見誘發(fā)因素包括塵螨、鎳金屬和特定食物蛋白。保持環(huán)境濕度40%-60%，選擇純棉衣物有助于減少復(fù)發(fā)。
