弱精癥患者精子質(zhì)量低于正常標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可能影響生育能力，嚴(yán)重程度主要與精子活力、密度及形態(tài)異常比例相關(guān)。當(dāng)精液分析顯示前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于百分之三十二、精子濃度少于每毫升一千五百萬(wàn)或正常形態(tài)精子不足百分之四時(shí)，自然受孕概率顯著降低。
弱精癥導(dǎo)致不育的臨界值需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估。世界衛(wèi)生組織第五版精液分析標(biāo)準(zhǔn)將精子總活力低于百分之四十或前向運(yùn)動(dòng)精子不足百分之三十二定義為弱精癥。若同時(shí)存在精子濃度低于每毫升一千五百萬(wàn)、正常形態(tài)精子比例小于百分之四，則屬于嚴(yán)重弱精癥。這類患者自然受孕概率可能不足百分之五，需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。部分患者可能出現(xiàn)精液液化異常、精子DNA碎片率升高等伴隨癥狀，這些因素會(huì)進(jìn)一步降低胚胎著床成功率。
特殊情況下即使精液參數(shù)嚴(yán)重異常仍存在自然受孕可能。極少數(shù)患者精子穿透力較強(qiáng)，或配偶生殖功能特別良好時(shí)，可能突破參數(shù)限制實(shí)現(xiàn)受孕。某些暫時(shí)性因素如發(fā)熱、藥物影響造成的弱精癥，在病因消除后精液質(zhì)量可能恢復(fù)。但若持續(xù)存在睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張等器質(zhì)性病變，且精液參數(shù)長(zhǎng)期處于嚴(yán)重異常范圍，則自然生育可能性極低。這類患者往往需要接受顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、睪丸穿刺取精等治療。
弱精癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境、規(guī)律作息并保證鋅硒等微量元素?cái)z入，嚴(yán)重者可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。建議配偶同步檢查排卵功能及輸卵管通暢度，夫妻雙方共同參與生育評(píng)估。治療期間需定期復(fù)查精液質(zhì)量，根據(jù)參數(shù)變化調(diào)整干預(yù)方案，必要時(shí)可聯(lián)合中醫(yī)辨證調(diào)理改善生精微環(huán)境。
