多生牙是否需要拔除需結合牙齒位置、功能影響及并發癥風險綜合評估。常見處理方式包括觀察保留、正畸牽引、手術拔除、修復治療、定期監測。
1、位置異常：多生牙若長在牙列外側或腭側，可能擠壓鄰牙導致牙根吸收或排列紊亂。埋伏阻生時需拍攝曲面斷層片評估與神經管關系，手術拔除可選用翻瓣去骨術或微創拔牙術。
2、功能干擾：萌出到正常牙列的多生牙可能影響咀嚼效率，造成咬合創傷。正畸科會診后可能選擇片切減徑或牽引替代缺失恒牙，保留功能性牙根。
3、囊腫風險：埋伏多生牙存在發展為含牙囊腫的可能，X線顯示透射影超過5mm時建議預防性拔除。術后需使用氯己定含漱液預防感染，配合布洛芬鎮痛。
4、乳牙滯留：兒童混合牙列期多生牙常阻礙恒牙萌出，出現乳牙滯留需及時干預。全麻下拔除后需進行間隙維持，避免后繼恒牙移位。
5、無癥狀保留：完全骨埋伏且未引起病理變化的多生牙可暫不處理，每年拍攝CBCT監測變化。合并全身性疾病患者可選用保守觀察方案。
日常需加強口腔衛生，使用含氟牙膏配合牙線清潔；避免過硬食物防止牙齒折裂；定期口腔檢查可早期發現多生牙并發癥。正畸治療期間建議每3個月復查咬合關系，運動員需定制防護牙托避免外傷。
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