侵襲性B族鏈球菌GBS感染可通過孕晚期篩查、抗生素預防、疫苗接種、新生兒監測、高危人群管理等方式減少發生。該疾病通常與孕婦生殖道定植、免疫功能低下、早產、胎膜早破、既往GBS感染史等因素相關。
1、孕晚期篩查:所有孕婦應在妊娠35-37周進行陰道-直腸GBS篩查,陽性者需在分娩時接受抗生素預防。采用選擇性培養基可提高檢出率,避免漏診導致新生兒暴露風險。
2、抗生素預防:分娩期間靜脈注射青霉素可有效阻斷母嬰垂直傳播。對青霉素過敏者可用克林霉素或紅霉素替代??股匦柙诋a程開始后4小時內給藥,確保達到有效血藥濃度。
3、疫苗接種:針對GBS表面多糖抗原的疫苗正在臨床試驗階段,未來可通過主動免疫降低感染風險。孕婦接種后產生的抗體可經胎盤傳輸給胎兒,形成雙重保護。
4、新生兒監測:對母親GBS陽性或存在高危因素的新生兒,需密切觀察48小時。出現呼吸急促、喂養困難、體溫異常等癥狀時,應立即進行血培養和腰椎穿刺檢查。
5、高危人群管理:糖尿病孕婦、既往分娩GBS感染嬰兒者、妊娠期GBS菌尿癥患者屬于高危人群。這類人群需加強產前隨訪,建議孕晚期重復篩查,必要時提前住院待產。
預防GBS感染需建立貫穿孕產期的綜合防控體系。孕婦應保持會陰清潔,避免不必要的陰道檢查;均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜;適度進行孕期瑜伽等低強度運動增強體質。醫療機構需規范執行篩查流程,確??股仡A防的時效性,同時開展孕婦健康教育提升防控意識。