通常情況下，產后四個月，月經干凈后又出血，這可能是惡露殘留、同房損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮肌瘤等因素導致的，可采用生活調理、藥物治療、手術治療的方式緩解癥狀。具體分析如下：
1.惡露殘留：在產后的一段時間內，體內還可能會殘留一定的惡露，所以在月經結束后有可能會陰道流血，需要注意局部的清潔衛生。
鹽酸米諾環素膠囊
生產廠家：惠氏制藥有限公司
功能主治：適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、克雷伯氏菌、變形桿菌，綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對鹽酸米諾環素敏感的病原體所引起的感染。
用法用量：口服。成人首次劑量為0.2克，以后第12或24小時再服用0.1克，或遵醫囑。尋常...
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2.同房損傷：若在同房時沒有注意控制同房的姿勢，則容易造成陰道損傷，使局部流血，建議及時到醫院進行檢查，明確損傷的具體情況。
3.宮頸炎：此病可能是感染引起的，癥狀有腹部疼痛、陰道出血等。患者通常可遵醫囑使用阿奇霉素膠囊、金剛藤膠囊、鹽酸米諾環素膠囊等藥物進行治療。
4.宮頸息肉：此病可能是慢性炎癥、內分泌失調等因素引起的，患者也可能會陰道流血。建議遵醫囑采用宮頸息肉摘除術進行治療，有較好的治療效果。
5.子宮肌瘤：子宮肌瘤可能是激素水平異常引起的，容易對局部造成刺激，從而導致陰道出血。患者可以在醫生的指導下采用經腹子宮全切術、腹腔鏡子宮全切術等方式進行治療。
建議患者及時就醫，對癥治療，否則可能會引起不適。
