甲巰咪唑片不宜與β受體阻滯劑、抗凝血藥、含碘制劑、地高辛、磺脲類降糖藥等藥物聯(lián)用。
普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑與甲巰咪唑聯(lián)用可能加重心率減緩。甲巰咪唑本身可能引起心動(dòng)過緩，兩類藥物協(xié)同作用易導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化，出現(xiàn)頭暈或心悸癥狀需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
2、抗凝血藥物：
華法林、肝素等抗凝劑與甲巰咪唑存在藥效學(xué)相互作用。甲巰咪唑可能抑制維生素K依賴性凝血因子合成，增強(qiáng)抗凝效果。聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)每3天檢測(cè)INR值，觀察有無(wú)皮下瘀斑或鼻出血等出血傾向。
3、含碘制劑：
胺碘酮、碘化鉀等含碘藥物會(huì)干擾甲狀腺對(duì)甲巰咪唑的敏感性。碘劑促進(jìn)甲狀腺激素合成，與甲巰咪唑的抑制作用產(chǎn)生拮抗。需要聯(lián)用時(shí)需間隔4小時(shí)服用，并定期復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)。
4、強(qiáng)心苷類藥物：
地高辛與甲巰咪唑聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。甲巰咪唑?qū)е碌牡外浹Y會(huì)增強(qiáng)地高辛毒性，出現(xiàn)惡心、視覺異常等癥狀。建議用藥期間保持血鉀濃度在3.5mmol/L以上，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。
5、磺脲類降糖藥：
格列本脲、格列齊特等藥物與甲巰咪唑聯(lián)用可能引發(fā)低血糖。甲巰咪唑通過抑制肝酶活性延緩降糖藥代謝，增強(qiáng)其藥效。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)指尖血糖，隨身攜帶葡萄糖制劑應(yīng)急。
使用甲巰咪唑期間應(yīng)保持低碘飲食，限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品攝入；避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防誘發(fā)甲亢性肌病；定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×10?/L或轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上需立即停藥。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查粒細(xì)胞缺乏癥。
