牙髓炎無法自愈，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。牙髓組織一旦發(fā)生炎癥，由于解剖結(jié)構(gòu)限制，其血液循環(huán)和代謝功能難以自行恢復(fù)，壞死進(jìn)程不可逆。
一、急性牙髓炎發(fā)展特點(diǎn)：
急性牙髓炎早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛，疼痛持續(xù)時(shí)間短；進(jìn)展期出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加劇，疼痛呈放射性；晚期牙髓壞死時(shí)疼痛可能暫時(shí)緩解，但感染會(huì)向根尖周擴(kuò)散。此階段若未治療，48-72小時(shí)內(nèi)可能發(fā)展為根尖周炎。
二、慢性牙髓炎轉(zhuǎn)歸路徑：
慢性牙髓炎癥狀相對緩和，表現(xiàn)為鈍痛或咀嚼不適，但病灶持續(xù)存在。長期慢性炎癥可導(dǎo)致牙髓鈣化、內(nèi)吸收等不可逆病變，約60%病例在3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)急性發(fā)作。部分患者可能伴隨瘺管形成，細(xì)菌毒素仍會(huì)通過根尖孔影響全身健康。
三、規(guī)范治療措施：
臨床主要采用根管治療清除感染源，成功率可達(dá)90%以上。對于不可復(fù)性牙髓炎，需徹底去除壞死牙髓并用牙膠尖充填根管；可復(fù)性牙髓炎可通過蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留部分牙髓活力。治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免牙體折裂。
日常需避免用患牙咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏配合牙線清潔。治療期間暫忌過冷過熱食物，戒煙限酒減少刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等潛在問題，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
