孕婦控制體重增長可通過均衡飲食、適度運動、定期監測、心理調節、醫療指導等方式實現。孕期體重異常可能由激素變化、營養過剩、代謝異常、妊娠并發癥、遺傳因素等原因引起。
1、激素變化：
孕期雌激素和孕酮水平升高會促進脂肪儲存，胎盤催乳素可能增加食欲。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥，每日分5-6餐進食，用堅果代替高糖零食。每周記錄體重變化曲線，增長過快時減少精制碳水攝入。
2、營養過剩：
傳統"一人吃兩人補"觀念易導致熱量超標，孕中期每日僅需增加300大卡。優先選擇三文魚、牛油果等優質脂肪，控制堅果攝入在20克/日。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸食品，晚餐碳水化合物占比不超過30%。
3、代謝異常：
妊娠期胰島素抵抗可能引發糖代謝紊亂。每天30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽、游泳可改善胰島素敏感性。監測空腹血糖值，出現異常時立即進行75g口服葡萄糖耐量試驗，排除妊娠糖尿病。
4、妊娠并發癥：
體重增長過快與妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病有關，通常表現為水腫、蛋白尿、多飲多尿等癥狀。可能與胎盤功能異常、炎癥因子釋放等因素有關。確診后需進行醫學營養治療，必要時使用胰島素控制血糖。
5、遺傳因素：
肥胖基因FTO變異可能增加孕期增重風險。建議孕前進行基因檢測，有家族史者孕早期即開始體重管理。通過體脂秤監測體脂率變化，整個孕期體脂增長建議控制在3-4公斤以內。
孕期體重管理需制定個性化方案，每日保證500克蔬菜和200克低糖水果攝入，選擇快走、孕婦操等有氧運動每周3-5次。出現頭暈、宮縮等不適立即停止運動，定期進行營養門診隨訪，通過膳食日記和體成分分析調整干預策略。控制鹽分攝入預防水腫，保證7-8小時睡眠維持 leptin 水平穩定，必要時在醫生指導下補充維生素D和鈣劑。
