夜間牙齒疼痛白天緩解可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、磨牙癥或牙齒隱裂引起,可通過局部冷敷、消炎鎮痛藥物、根管治療、咬合墊及牙體修復等方式緩解。
1、齲齒:
齲洞在夜間因平躺體位導致牙髓壓力增大,刺激神經引發疼痛。需清除腐質后采用復合樹脂或玻璃離子充填修復,深齲接近牙髓時需先進行蓋髓處理。
2、牙髓炎:
夜間迷走神經興奮性增高會加劇牙髓充血,表現為自發性跳痛。急性期需開髓減壓,后期行根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
3、牙周膿腫:
臥位時膿液積聚壓迫神經末梢引發劇痛。需切開引流聯合齦下刮治,輔以頭孢克肟分散片和替硝唑片抗感染,膿腫消退后需進行牙周系統治療。
4、磨牙癥:
夜間咀嚼肌異常收縮導致牙體過度磨損,可能伴隨顳下頜關節彈響。定制軟質咬合墊可減少牙齒磨損,配合熱敷和咀嚼肌按摩緩解肌肉緊張。
5、牙齒隱裂:
裂紋在夜間溫度變化時擴張刺激牙本質小管。淺表裂紋可用流動樹脂封閉,深達牙髓者需根管治療后全冠修復,避免咬硬物防止裂紋擴展。
建議避免睡前攝入甜食或過冷過熱飲食,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔牙齒。疼痛發作時可短暫口含冰水收縮血管緩解癥狀,長期夜間牙痛需口腔全景片檢查。日常增加乳制品和綠葉蔬菜攝入補充鈣質,咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌保護牙釉質,定期進行超聲波潔牙清除菌斑生物膜。