孕婦在孕晚期接種百日咳疫苗可有效預防新生兒感染。百日咳疫苗的孕期接種建議主要基于母嬰抗體傳遞機制、新生兒高感染風險、疫苗安全性數據、免疫效果最佳窗口期、疾病流行趨勢等醫學依據。
一、母嬰抗體傳遞機制
母體接種后產生的特異性IgG抗體可通過胎盤主動轉運給胎兒，這種被動免疫保護可維持至嬰兒自身免疫系統成熟。胎盤抗體轉運效率在孕28周后顯著提升，至孕32-36周達到峰值，此時接種能使新生兒出生時即具備保護性抗體水平。
二、新生兒高感染風險
百日咳桿菌引發的陣發性痙攣性咳嗽對未完成基礎免疫的嬰兒致死率較高。6月齡以下嬰兒住院治療概率超過七成，其中3月齡內患兒易合并肺炎、腦病等嚴重并發癥。母源抗體可填補嬰兒免疫空白期。
三、疫苗安全性數據
現行推薦的無細胞百日咳疫苗不含活菌體，孕晚期接種不會引發宮內感染。全球監測數據顯示接種組與未接種組在早產率、胎兒畸形率等指標上無統計學差異。常見局部反應僅為注射部位紅腫，全身反應發生率低于百分之五。
四、免疫效果最佳窗口期
疫苗接種后約2周產生有效抗體，孕晚期接種可確保分娩時抗體滴度處于峰值。若在孕早期接種，抗體水平可能在分娩前已顯著衰減。產后接種則無法通過胎盤傳遞抗體，僅能通過母乳提供有限保護。
五、疾病流行趨勢
近年來青少年和成人百日咳發病率上升，成為嬰兒感染主要傳染源。家庭成員帶菌傳播占新生兒病例八成以上。孕期接種既能保護孕婦免于發病，又可切斷家庭傳播鏈，建立雙重防護屏障。
建議孕婦在每次妊娠的孕27-36周接種單劑百日咳疫苗，與流感疫苗可同時分部位接種。接種后需觀察半小時有無過敏反應，出現低熱或肌痛可適當冷敷。哺乳期接種不影響母乳喂養安全性。家庭成員也應確保疫苗接種史在有效期內，共同構建家庭免疫防護網。保持室內通風、避免接觸咳嗽患者等基礎防護措施仍需持續。
