高血糖和糖尿病的主要區別在于定義范疇與診斷標準，高血糖是血糖水平異常升高的病理狀態，糖尿病則是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病群。兩者的差異主要體現在病因機制、診斷閾值、并發癥風險、管理策略四個方面。
一、定義范疇
高血糖指空腹血糖超過6.1mmol/L或餐后2小時血糖超過7.8mmol/L的生化指標異常，可見于應激、藥物副作用等一過性情況。糖尿病需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%等持續異常標準，屬于獨立疾病診斷。
二、病因機制
高血糖可能由胰腺炎、庫欣綜合征等繼發因素引起。糖尿病主要分為1型自身免疫性胰島β細胞破壞和2型胰島素抵抗伴分泌不足，具有明確的發病機制和遺傳傾向。
三、診斷標準
高血糖通過單次血糖檢測即可判定，但需排除檢測誤差。糖尿病診斷需重復驗證血糖值，或結合糖化血紅蛋白、口服糖耐量試驗等綜合評估，避免將應激性高血糖誤診為糖尿病。
四、并發癥風險
短期高血糖可能導致酮癥酸中毒等急性并發癥。糖尿病長期未控制會引發視網膜病變、糖尿病腎病等微血管并發癥，以及心腦血管疾病等大血管損害，風險顯著高于偶發高血糖。
五、管理策略
一過性高血糖可通過去除誘因緩解。糖尿病需終身綜合管理，包括血糖監測、藥物治療如二甲雙胍、格列美脲等、飲食運動干預，部分患者需胰島素替代治療。
建議日常通過規律監測指尖血糖或動態血糖儀掌握波動規律，選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧飯等控制餐后血糖，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現多飲多尿癥狀或隨機血糖持續超過11.1mmol/L時，應及時到內分泌科完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗等檢查，由醫生評估是否達到糖尿病診斷標準并制定個體化方案。
