對乙酰氨基酚栓不能與含有相同成分的復(fù)方感冒藥、抗凝血藥、抗癲癇藥、巴比妥類藥物及酒精合用。合用可能增加肝毒性風(fēng)險、影響藥效或引發(fā)不良反應(yīng)。
對乙酰氨基酚栓與含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥合用會導(dǎo)致藥物過量。許多感冒藥如復(fù)方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊等均含有該成分，重復(fù)使用可能超過每日最大安全劑量，引發(fā)肝細(xì)胞損傷甚至急性肝衰竭。用藥前需仔細(xì)核對藥品說明書中的成分表。
華法林等抗凝血藥與對乙酰氨基酚栓長期合用可能增強抗凝效果。對乙酰氨基酚代謝過程中會干擾維生素K依賴的凝血因子合成，增加出血風(fēng)險。需合用時應(yīng)密切監(jiān)測凝血酶原時間，老年患者及術(shù)后人群尤需謹(jǐn)慎。
苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥會加速對乙酰氨基酚代謝。這類藥物誘導(dǎo)肝藥酶活性后，可能使對乙酰氨基酚轉(zhuǎn)化為毒性代謝產(chǎn)物的概率升高，同時降低其鎮(zhèn)痛效果。癲癇患者發(fā)熱時建議優(yōu)先采用物理降溫。
苯巴比妥等巴比妥類藥物同樣具有肝藥酶誘導(dǎo)作用。與對乙酰氨基酚栓合用時，不僅會減弱退熱效果，還可能通過增加N-乙酰對苯醌亞胺的生成量導(dǎo)致肝毒性。鎮(zhèn)靜催眠類藥物使用者需間隔至少4小時給藥。
酒精會加重對乙酰氨基酚的肝毒性。乙醇代謝過程消耗谷胱甘肽，削弱肝臟解毒能力，與對乙酰氨基酚合用可能引發(fā)嚴(yán)重的藥物性肝損傷。用藥期間及前后3天內(nèi)均應(yīng)避免飲酒，肝功能異常者絕對禁忌。
使用對乙酰氨基酚栓期間應(yīng)保持每日飲水量超過1500毫升，有助于藥物代謝產(chǎn)物排泄。發(fā)熱患者可配合溫水擦浴等物理降溫方式，避免聯(lián)合使用其他NSAIDs類藥物。用藥超過3天癥狀未緩解，或出現(xiàn)皮膚黏膜出血、右上腹疼痛等表現(xiàn)時，須立即停藥并就醫(yī)檢查肝功能。哺乳期婦女用藥后需間隔4小時再哺乳，以減少藥物經(jīng)乳汁分泌的量。
