總膽紅素偏高需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃制劑、苯巴比妥、水飛薊素等。總膽紅素升高可能與溶血性疾病、肝膽管阻塞、肝炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因用藥。
1、熊去氧膽酸：
適用于膽汁淤積性肝病導(dǎo)致的膽紅素升高，能促進(jìn)膽汁排泄。該藥物可改善膽汁酸代謝，降低膽汁黏稠度，對(duì)原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病有效。使用前需排除膽道完全梗阻等禁忌證。
2、腺苷蛋氨酸：
用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積或酒精性肝病引起的膽紅素異常。作為甲基供體參與肝臟代謝，可修復(fù)肝細(xì)胞膜流動(dòng)性。靜脈制劑起效較快，口服腸溶片需整粒吞服。
3、茵梔黃制劑：
中成藥適用于急慢性肝炎伴膽紅素升高，含茵陳、梔子等成分具有利膽退黃作用。顆粒劑或注射液可輔助降低轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素，需注意個(gè)別患者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
4、苯巴比妥：
針對(duì)先天性非溶血性黃疸如Gilbert綜合征，通過(guò)誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝。小劑量短期使用可降低血清膽紅素水平，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)嗜睡等中樞抑制作用。
5、水飛薊素：
適合藥物性肝損傷或輕度脂肪肝伴隨的膽紅素異常，具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用。常見(jiàn)劑型為膠囊或片劑，可與其它保肝藥物聯(lián)合使用。
總膽紅素偏高患者日常需避免高脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等膽固醇含量高的食物，適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免飲酒和肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、尿液顏色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
