霉菌性陰道炎輕重程度可通過癥狀表現、體征及實驗室檢查綜合判斷。輕度患者表現為外陰輕微瘙癢、白帶呈豆腐渣樣但量少；重度患者則出現劇烈瘙癢、灼痛、外陰紅腫潰爛，白帶量多且異味明顯。
1、癥狀表現差異：
輕度霉菌性陰道炎以外陰輕度瘙癢為主，夜間可能加重但不影響日常生活，白帶呈白色凝乳狀或豆腐渣樣，無明顯異味。重度患者瘙癢持續且劇烈，伴有外陰灼熱感或排尿疼痛，白帶量顯著增多且可能附著于陰道壁形成白色偽膜，部分患者會出現外陰皮膚抓痕或皸裂。
2、體征檢查標準：
婦科檢查時，輕度炎癥僅見陰道黏膜輕度充血，分泌物附著較少；重度炎癥可見陰道壁充血水腫明顯，黏膜表面覆蓋大量白色分泌物，擦拭后易出血，外陰皮膚可能出現濕疹樣改變或淺表潰瘍。實驗室檢查中，重度患者陰道pH值往往高于4.5，鏡檢可見大量假菌絲和芽孢。
3、病程與復發頻率：
輕度感染通常為初次發作或間隔半年以上復發，癥狀3天內可自行緩解；重度感染表現為每年發作4次以上，癥狀持續超過1周，常規治療見效慢。重度患者多伴有糖尿病、免疫抑制等基礎疾病，或長期使用抗生素、雌激素類藥物。
日常需選擇透氣棉質內褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。飲食上減少精制糖及高糖水果攝入，適量補充無糖酸奶調節菌群。發作期間暫停性生活，沐浴時選擇弱酸性護理液清洗外陰。適度運動增強免疫力，但應避免游泳、泡溫泉等可能造成交叉感染的活動。若出現外陰皮膚破損或癥狀持續加重，需及時進行真菌培養及藥敏試驗。
