內(nèi)膜不均勻可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、定期監(jiān)測等方式改善。內(nèi)膜不均勻可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、人工流產(chǎn)史、黃體功能不足等因素引起。
1、激素治療：
針對內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜異常，臨床常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。激素治療需配合超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，通常3-6個(gè)月經(jīng)周期可見改善。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。
2、宮腔鏡手術(shù)：
對于子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m腔粘連導(dǎo)致的形態(tài)異常，需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)或?qū)m腔粘連分離術(shù)。手術(shù)宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，并配合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、生活方式調(diào)整：
保持規(guī)律作息有助于改善黃體功能不足，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在220-年齡×60%-70%為宜。避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。
4、中藥調(diào)理：
中醫(yī)辨證多屬腎虛血瘀型，可選用菟絲子、桑寄生、丹參等藥材組成的補(bǔ)腎活血方。中藥調(diào)理周期通常需3個(gè)月以上，用藥期間需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位可增強(qiáng)療效。
5、定期監(jiān)測：
建議在月經(jīng)周期第8-10天開始陰道超聲監(jiān)測，重點(diǎn)觀察內(nèi)膜厚度、回聲及血流信號。排卵后7天測量內(nèi)膜厚度達(dá)7mm以上視為較理想狀態(tài)。反復(fù)出現(xiàn)內(nèi)膜異常需進(jìn)行子宮內(nèi)膜容受性檢測。
備孕期間建議每日攝入含維生素E的堅(jiān)果類食物，適量補(bǔ)充葉酸及輔酶Q10。避免攝入反式脂肪酸含量高的加工食品。保持會陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。同房頻率建議排卵期隔日一次，非排卵期每周2-3次為宜。出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)不孕需及時(shí)生殖專科就診。
