腸粘連多數情況下可以通過規范治療得到有效控制。腸粘連的治療方法主要有保守治療、藥物治療和手術治療,其形成通常與腹部手術史、腹腔感染、子宮內膜異位癥等因素相關。
保守治療適用于輕度腸粘連患者。調整飲食結構,選擇低纖維、易消化的食物如米粥、蒸蛋,減少腸道負擔。適當增加活動量,如每日散步30分鐘,促進腸蠕動。腹部按摩可采用順時針方向輕柔按壓,幫助緩解粘連帶的牽拉。
藥物治療主要針對炎癥反應或腸梗阻癥狀。常用藥物包括胰酶腸溶膠囊改善消化功能,消旋山莨菪堿緩解腸道痙攣。對于合并感染的患者,醫生可能根據藥敏試驗選擇頭孢類抗生素。藥物治療期間需密切觀察排便情況及腹痛變化。
手術治療適用于反復發作腸梗阻或保守治療無效者。腹腔鏡粘連松解術創傷小、恢復快,是首選方式;嚴重病例可能需開腹行腸排列術。術后早期下床活動能預防粘連復發,必要時使用防粘連材料如透明質酸鈉凝膠。
腸粘連的預后與病因和治療時機密切相關。術后患者應定期復查腹部超聲,出現持續腹痛、嘔吐或停止排便排氣需立即就醫。長期管理需避免暴飲暴食,保持規律作息,腹腔手術史者應告知醫生相關病史。