冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，指冠狀動脈因粥樣硬化導致管腔狹窄或閉塞，引發心肌缺血、缺氧甚至壞死的心臟疾病。其核心病理變化是冠狀動脈內膜脂質沉積形成斑塊，造成血流受限。
立普妥 阿托伐他汀鈣片（10mg*7片）
生產廠家：暉致制藥（大連）有限公司
功能主治：1.高血脂，高膽固醇血癥，原發性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨使用(當無其它治療手段時)，以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
用法用量：1.病人在開始本品治療前，應進行標準的低膽固醇飲食控制，在整個治療期間也應維持合理膳食。應根據低密度脂蛋白膽固醇基線水平﹑治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調整。常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調整時間間隔應為4周或更長。2.本品最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內的任何時間一次服用，并不受進餐影響。(1)原發性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療大多數患者服用阿托伐他汀鈣10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治療2周內可見明顯療效，治療4周內可見最大療效。長期治療可維持療效。(2) 雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療患者初始劑量為每日10mg/日。應遵循劑量的個體化原則并每4周為時間間隔逐步調整劑量至40mg/日。如果仍然未達到滿意療效，可選擇將劑量調整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次本品配用膽酸螯合劑治療。(3) 純合子型家族性高膽固醇血癥的治療在一項由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有相應的LDL受體信息。這46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的劑量可增至80mg/日。對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量是10－80mg/日。阿托伐他汀鈣應作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療。或當無這些治療條件時，本品可單獨使用。(4) 腎功能不全患者用藥劑量腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產生影響，也不會對其降脂效果產生影響，所以無需調整劑量。
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冠心病的典型表現包括胸骨后壓榨性疼痛心絞痛，可能放射至左肩、下頜或背部，常由體力活動或情緒激動誘發，休息或含服硝酸甘油可緩解。病情進展可能出現心肌梗死，表現為持續劇烈胸痛伴冷汗、惡心，需緊急醫療干預。
冠心病的發生與多種因素相關。生理性因素包括長期高脂飲食、缺乏運動、吸煙及肥胖；病理性因素涉及高血壓、糖尿病等基礎疾病。動脈粥樣硬化斑塊的形成過程通常經歷脂紋期、纖維斑塊期直至不穩定斑塊期，這個過程中可能伴隨血小板聚集和血管痙攣。
診斷需結合心電圖、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或金標準的冠狀動脈造影。治療采取分級策略：生活干預包括低鹽低脂飲食、規律有氧運動；藥物控制常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片；血運重建手段包含經皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術。
預防強調三級體系：一級預防針對高危人群控制血壓血糖，二級預防堅持規范用藥，三級預防側重心功能康復。定期監測血脂、血糖指標，出現新發胸痛或原有癥狀加重時應立即就醫。
