39度高熱服用布洛芬未退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液觀察、調(diào)整用藥、排查并發(fā)癥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高熱可能與藥物吸收延遲、脫水、感染未控制、藥物耐受性差、非典型病原體感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫：
溫水擦浴重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，水溫控制在32-34℃避免酒精擦浴刺激皮膚。冰袋冷敷需用毛巾包裹放置于前額或腋下，單次不超過(guò)30分鐘防止凍傷。退熱貼可選取含薄荷腦成分的產(chǎn)品貼于額頭或太陽(yáng)穴。
2、補(bǔ)液觀察：
每小時(shí)飲用200ml淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量及顏色變化。可飲用鮮榨蘋(píng)果汁補(bǔ)充電解質(zhì)，避免飲用含咖啡因飲料。兒童可嘗試少量多次喂食母乳或配方奶，成人可食用西瓜、橙子等高水分水果。
3、調(diào)整用藥：
布洛芬用藥4小時(shí)后體溫未降可換用對(duì)乙酰氨基酚，兩種藥物需間隔2小時(shí)以上。存在嘔吐癥狀時(shí)可選用栓劑劑型，兒童需按體重精確計(jì)算劑量。既往有非甾體抗炎藥過(guò)敏史者禁用布洛芬。
4、排查并發(fā)癥：
持續(xù)高熱可能與肺炎、尿路感染、腦膜炎等疾病有關(guān)，需檢查是否出現(xiàn)皮疹、頸項(xiàng)強(qiáng)直、尿頻尿痛等癥狀。血液系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)高熱需警惕粒細(xì)胞缺乏，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
5、及時(shí)就醫(yī)：
體溫持續(xù)39℃超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、呼吸困難等癥狀需急診處理。嬰幼兒體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)12小時(shí)建議兒科就診，孕婦高熱需婦產(chǎn)科與感染科聯(lián)合會(huì)診。
發(fā)熱期間建議食用百合粥、冬瓜湯等清淡飲食，避免辛辣刺激食物。保持每日2000ml以上飲水量，臥床休息時(shí)每2小時(shí)翻身拍背。體溫穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度活動(dòng)。居家環(huán)境保持25℃左右室溫，濕度控制在50%-60%為宜。退熱后持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫3天，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血常規(guī)。
