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    涎腺癌患者需通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。該疾病可能與基因突變、長期吸煙、電離輻射暴露、EB病毒感染、職業性粉塵接觸等因素有關,通常表現為無痛性腫塊、面部麻木、吞咽困難、唾液分泌異常、頸部淋巴結腫大等癥狀。

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    1、手術護理:術后需保持傷口清潔干燥,避免感染。每日用生理鹽水輕柔清洗傷口周圍皮膚,觀察有無滲液或紅腫。睡眠時抬高頭部30度,減輕面部水腫。術后兩周內避免劇烈運動或面部按摩,防止傷口裂開。

    2、放射防護:放療期間需做好皮膚護理,使用無刺激性保濕霜緩解皮膚干燥。治療區域避免陽光直射,外出時佩戴寬檐帽和防曬口罩。出現口腔黏膜炎時,采用康復新液含漱,進食溫涼流質食物。定期監測血常規,預防骨髓抑制。

    3、營養支持:治療期間應保證每日蛋白質攝入量達1.2-1.5g/kg體重,優先選擇魚肉、蛋清、豆腐等易消化蛋白。吞咽困難者可食用攪拌機打碎的燕麥粥、蒸蛋羹、土豆泥。避免辛辣、酸性食物刺激唾液腺,餐后使用含氟漱口水預防齲齒。

    4、功能鍛煉:術后第3天開始漸進式面部肌肉訓練,包括鼓腮、抿嘴、抬眉等動作,每次5分鐘,每日3次。出現面神經麻痹時,可采用低頻電刺激配合針灸治療。言語障礙者需進行吹氣球、卷舌等口腔運動,必要時咨詢語言治療師。

    5、心理調適:建立患者互助小組分享抗癌經驗,每周進行2次正念冥想緩解焦慮。家屬應學習非語言溝通技巧,使用寫字板或圖片卡輔助交流。出現抑郁癥狀時可尋求專業心理咨詢,必要時短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

    涎腺癌患者需長期保持每日30分鐘有氧運動如散步、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。飲食推薦地中海飲食模式,每周攝入3次深海魚類,適量補充維生素D3和ω-3脂肪酸。定期復查頸部超聲和增強CT,前兩年每3個月隨訪1次,五年內每半年進行全身PET-CT檢查。建立癥狀日記記錄疼痛程度、進食情況、藥物不良反應,就診時向醫生詳細反饋。

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