鹽酸文拉法辛緩釋膠囊會出現瞳孔擴大現象嗎？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊為硬膠囊，內容物為白色至類白色球形小丸。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的主要成份為鹽酸文拉法辛。那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊會出現瞳孔擴大現象嗎？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊服用（150mg，q24h）通常具有較低的峰濃度（鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV分別為150ng/mL和260ng/mL），較遲的達峰時間（文拉法辛和ODV分別為5.5h和9h）。當每天服用的文拉法辛劑量相同時，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對患者的血藥濃度的波動明顯較低。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊與常釋片相比吸收較慢，但是吸收的藥物總量相同。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊單次口服后，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊至少有92%被吸收。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的絕對生物利用度約為45％。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的體外研究顯示ODV是通過CYP2D6酶的代謝產生的，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的臨床研究也證實CYP2D6活性低（慢代謝）的患者與具有正常CYP2D6活性者相比具有較高的文拉法辛和較低的ODV藥物濃度。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊在CYP2D6活性不同的2組患者中，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊和ODV的總量接近，而且ODV與文拉法辛具有相似的藥理作用和作用強度，故這種代謝能力的不同并無重要的臨床意義。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊容易吸收，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊主要在肝臟內代謝，ODV是其主要的活性代謝產物。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊吸收后在肝臟進行首過代謝，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的主要代謝產物為ODV，同時包括N-去甲基文拉法辛、N，O-去二甲基文拉法辛以及其它少量代謝產物。

使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊有患者出現瞳孔擴大現象，可能與文拉法辛的治療有關。因此對有眼壓增高或者急性窄角型青光眼（閉角型青光眼）的患者應密切監測。

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