習(xí)慣性流產(chǎn)通常由染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染等因素引起。習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的自然流產(chǎn)，可能與胚胎發(fā)育異常、母體健康狀況、環(huán)境因素等有關(guān)。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因，約占早期流產(chǎn)的百分之五十以上。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止，常見于高齡孕婦或父母存在染色體平衡易位等情況。建議有流產(chǎn)史的夫婦進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)可通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
2、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等可能影響胚胎著床和發(fā)育。宮腔粘連、子宮肌瘤等病變也會導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。通過超聲檢查、宮腔鏡等手段可明確診斷，部分病例需手術(shù)矯正。子宮頸機(jī)能不全通常在孕中期引發(fā)流產(chǎn)，可行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足，可能影響子宮內(nèi)膜容受性。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也與流產(chǎn)相關(guān)。確診后需針對性補(bǔ)充孕激素或調(diào)節(jié)甲狀腺功能，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、免疫因素
母體免疫系統(tǒng)異常可能攻擊胚胎組織，如抗磷脂抗體綜合征會導(dǎo)致胎盤血栓形成。部分患者存在同種免疫異常，需通過免疫抑制劑或淋巴細(xì)胞免疫治療。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。
5、感染因素
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能引發(fā)胚胎畸形或死亡。支原體、衣原體等生殖道感染也會增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕前需進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)及時(shí)治療，治愈后再考慮懷孕。
有習(xí)慣性流產(chǎn)史的婦女再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，包括婦科檢查、激素水平檢測、免疫篩查等。孕期需避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定，均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。戒煙戒酒，遠(yuǎn)離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等保胎藥物，但不可自行濫用藥物。
