陰道鏡檢查是一種婦科檢查手段，通過放大觀察宮頸、陰道及外陰的病變，主要用于篩查宮頸癌前病變及早期宮頸癌。陰道鏡檢查通常結合醋酸試驗和碘試驗，能夠發現肉眼難以識別的微小病變，檢查過程需使用專業儀器陰道鏡，由醫生操作完成。
1、檢查原理
陰道鏡利用光學放大技術將宮頸及陰道黏膜放大數倍至數十倍，配合醋酸溶液使異常上皮細胞呈現白色反應，碘溶液則能幫助區分正常與病變組織。這種檢查可清晰顯示血管形態和上皮結構變化，有助于識別宮頸上皮內瘤變、尖銳濕疣等病變。
2、適用人群
宮頸癌篩查異常者需進行陰道鏡檢查，包括HPV高危型持續感染、TCT檢查結果異常、肉眼可見宮頸贅生物等情況。有性生活的女性若出現接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀，也可能需要此項檢查。妊娠期女性在必要時仍可安全接受檢查。
3、檢查流程
檢查前需避開月經期，24小時內避免性生活及陰道用藥。檢查時取膀胱截石位，醫生會放置窺陰器暴露宮頸，依次進行醋酸試驗和碘試驗觀察組織反應，可疑區域可能需活檢。整個過程約需10-20分鐘，活檢后可能有輕微出血。
4、結果判讀
陰道鏡報告會描述宮頸轉化區類型、醋酸白色上皮范圍、血管形態異常程度等指標。根據國際宮頸病理與陰道鏡聯盟標準，結果可分為正常、低級別病變和高級別病變。活檢病理結果是最終診斷依據，需與陰道鏡圖像結合分析。
5、注意事項
檢查后一周內避免盆浴、游泳及重體力活動，活檢后出血量多需及時就診。未絕經女性建議在月經干凈后3-7天檢查。檢查結果異常者需遵醫囑進行LEEP刀手術、冷凍治療等后續處理，或定期復查監測病情變化。
接受陰道鏡檢查后應保持外陰清潔干燥，兩周內避免使用衛生棉條。日常注意觀察陰道分泌物性狀，出現持續出血或發熱需就醫。建議適齡女性定期進行宮頸癌聯合篩查，接種HPV疫苗可降低相關病變風險。檢查前后保持規律作息，避免辛辣刺激飲食，穿著寬松棉質內褲減少摩擦刺激。
