治療陽痿早泄的藥物主要有西地那非、他達拉非、伐地那非、達泊西汀、舍曲林等。陽痿早泄可能與心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌失調、前列腺炎等因素有關，建議在醫(yī)生指導下根據病因選擇合適的藥物。
1、西地那非
西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑，能夠改善陰莖海綿體平滑肌松弛狀態(tài)，增加陰莖血流量，幫助勃起功能障礙患者獲得并維持勃起。該藥物對心理性或輕度器質性陽痿效果較好，服用后可能出現頭痛、面部潮紅等不良反應，禁與硝酸酯類藥物聯用。
2、他達拉非
他達拉非作用機制與西地那非類似，但藥效持續(xù)時間可達36小時，適合需要長期維持勃起功能的患者。對于合并高血壓、糖尿病等慢性病引起的血管性陽痿具有改善作用，用藥期間需注意低血壓風險，青光眼患者慎用。
3、伐地那非
伐地那非起效時間較快，約15-30分鐘即可發(fā)揮作用，適用于臨時性改善勃起功能。該藥物對脊髓損傷導致的神經性陽痿有一定療效，常見不良反應包括鼻塞、眩暈等，肝功能異常者需調整劑量。
4、達泊西汀
達泊西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過延緩射精反射治療早泄，適合原發(fā)性早泄患者。用藥后可能出現惡心、失眠等反應，建議首次使用前進行醫(yī)學評估，避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
5、舍曲林
舍曲林作為抗抑郁藥物，可通過調節(jié)中樞神經遞質延長射精潛伏期，適用于合并焦慮抑郁的早泄患者。需要連續(xù)服用2-4周才顯效，突然停藥可能出現戒斷反應，用藥期間需定期復查心電圖。
陽痿早泄患者除規(guī)范用藥外，應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長期久坐。飲食上可適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物，配合凱格爾運動鍛煉盆底肌。心理因素導致者建議伴侶共同參與治療，必要時接受專業(yè)心理咨詢。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或混合用藥，治療期間定期復診評估療效和安全性。
