膽囊炎的早期征兆主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、低熱畏寒、肩背部放射痛。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應，多與膽結(jié)石、細菌感染等因素有關，早期識別癥狀有助于及時干預。
1、右上腹隱痛
早期膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能間歇性加重，尤其在進食油膩食物后明顯。疼痛部位位于右側(cè)肋緣下，可能誤認為胃痛。這種疼痛與膽囊收縮受阻、膽汁淤積刺激膽囊壁有關?；颊呖蓢L試清淡飲食觀察癥狀變化，若疼痛持續(xù)超過6小時需就醫(yī)排查。
2、餐后腹脹
約半數(shù)患者會出現(xiàn)餐后上腹部飽脹感，特別是高脂飲食后癥狀加重。這與膽囊炎癥影響膽汁排放、導致脂肪消化功能下降有關。部分患者可能伴有打嗝或排氣增多，癥狀易與消化不良混淆。建議記錄飲食與癥狀關聯(lián)性，反復發(fā)作需進行超聲檢查。
3、惡心嘔吐
膽囊炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射可能引發(fā)輕度惡心，嚴重時可出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物質(zhì)。嘔吐后腹痛可能暫時緩解，但會反復發(fā)作。這種癥狀在急性發(fā)作期更明顯，慢性膽囊炎患者可能僅表現(xiàn)為食欲減退。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴發(fā)熱提示病情進展，需緊急處理。
4、低熱畏寒
部分患者早期出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱，伴隨怕冷或寒戰(zhàn)表現(xiàn)。這是機體對膽囊細菌感染的炎癥反應，常見于合并膽管梗阻或化膿性膽囊炎。體溫超過38.5℃可能提示膽囊壞疽或穿孔，需立即醫(yī)療干預。慢性膽囊炎患者可能僅表現(xiàn)為乏力等非特異癥狀。
5、肩背部放射痛
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)時，疼痛可向右肩胛區(qū)或背部放射，稱為牽涉痛。這種疼痛特點為深部酸痛，體位改變無法緩解。需與肩周炎、心肌梗死等疾病鑒別。若同時出現(xiàn)腹痛加重、皮膚鞏膜黃染，可能提示膽總管結(jié)石梗阻。
膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品等誘發(fā)因素，適量增加膳食纖維攝入幫助膽汁排泄。急性發(fā)作期應禁食并就醫(yī)，慢性患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸等利膽藥物。定期體檢監(jiān)測膽囊功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸等警示癥狀須立即急診處理。建議每年進行肝膽超聲檢查，尤其是有膽結(jié)石病史或肥胖人群。
