尿常規檢查上皮細胞高是怎么回事

尿常規檢查上皮細胞高可能由尿液標本污染、尿路感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統腫瘤等原因引起，可通過復查尿常規、抗感染治療、腎臟保護治療等方式干預。

1、尿液標本污染

采集尿液時未清潔會陰部或容器不潔凈可能導致上皮細胞混入。女性月經期分泌物、包皮垢等污染源會使檢測值異常升高。建議留取清潔中段尿，避開經期復查。日常需注意會陰清潔，使用一次性無菌容器采集晨尿送檢。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等感染會導致尿路上皮大量脫落。可能與大腸埃希菌等病原體侵襲有關，常伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合三金片等中成藥治療。治療期間需每日飲水超過2000毫升。

3、腎小球腎炎

腎小球基底膜損傷會使腎小管上皮細胞進入尿液。可能與鏈球菌感染或自身免疫反應有關，可出現血尿和蛋白尿。需進行24小時尿蛋白定量檢測，必要時使用纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑保護腎功能。急性期應限制食鹽攝入。

4、腎病綜合征

腎小管重吸收功能障礙導致尿液中可見脫落的近曲小管上皮細胞。常見于糖尿病腎病等代謝性疾病，伴有高度水腫和低蛋白血癥。需使用他克莫司等免疫抑制劑，配合人血白蛋白靜脈輸注。飲食需采用優質低蛋白方案。

5、泌尿系統腫瘤

腎盂癌或膀胱癌等腫瘤組織壞死脫落會使尿上皮細胞顯著增高。可能與長期接觸化工染料等致癌物有關，可能出現無痛性肉眼血尿。需進行膀胱鏡和CT尿路成像檢查，確診后根據分期選擇經尿道腫瘤電切術或根治性膀胱切除術。

發現尿上皮細胞增高需結合其他指標綜合判斷。建議完善尿沉渣鏡檢、尿培養等檢查，持續異常者需進行泌尿系統超聲排查。日常應保持每日飲水量，避免長時間憋尿，限制高嘌呤飲食。育齡期女性復查應避開排卵期及經期，老年患者需定期篩查腫瘤標志物。若伴隨血尿、腰痛等癥狀應及時就診腎內科或泌尿外科。