胰腺炎患者可遵醫囑使用奧曲肽、烏司他丁、加貝酯、生長抑素、頭孢曲松等藥物。胰腺炎的治療藥物主要有抑制胰酶分泌、抗感染、鎮痛等類型,需根據病情嚴重程度及病因選擇。
1、奧曲肽
奧曲肽為人工合成的生長抑素類似物,能有效抑制胰酶分泌,減輕胰腺自我消化。適用于急性水腫型胰腺炎早期,可降低胰管壓力。對胰腺假性囊腫合并感染時需聯用抗生素。常見不良反應包括胃腸不適和血糖波動。
2、烏司他丁
烏司他丁是從人尿中提取的廣譜蛋白酶抑制劑,能中和過度激活的胰蛋白酶、彈性蛋白酶等。特別適用于重癥急性胰腺炎,可減輕全身炎癥反應綜合征。用藥期間需監測肝腎功能,妊娠期慎用。
3、加貝酯
加貝酯是合成的蛋白酶抑制劑,通過阻斷胰蛋白酶原激活緩解胰腺自體溶解。主要用于輕中度急性胰腺炎腹痛控制,靜脈給藥起效較快??赡艹霈F皮疹、靜脈炎等不良反應,膽道梗阻患者禁用。
4、生長抑素
生長抑素能顯著減少胰液分泌量及碳酸氫鹽含量,適用于膽源性胰腺炎和術后胰瘺。需持續靜脈泵入給藥,突然停藥可能反跳。長期使用可能引發膽結石,糖尿病患者需調整胰島素用量。
5、頭孢曲松
頭孢曲松作為第三代頭孢菌素,用于中重度胰腺炎合并感染或膽道感染。對常見腸道桿菌有較強抗菌活性,能穿透胰腺組織。用藥期間須警惕二重感染,與奧曲肽聯用需間隔給藥。
胰腺炎患者治療期間需嚴格禁食,通過腸外營養支持。癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質飲食,避免刺激性食物?;謴推趹錈熅?,控制血脂血糖。定期復查胰腺CT或超聲,監測胰酶水平。重癥患者可能出現胰腺壞死等并發癥,需多學科聯合診治。所有藥物均須在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。