遺傳性脫發主要表現為發際線后移、頭頂頭發稀疏、頭發逐漸變細變軟、頭皮油脂分泌增多、脫發區域皮膚光滑無毛囊。男性多呈M型或O型脫發,女性多為頭頂頭發彌漫性稀疏。
1、發際線后移:
男性患者前額發際線呈M型逐漸后退,女性發際線整體后移較緩慢。毛囊對雄激素敏感導致毛囊微型化,頭發從終毛逐漸轉變為毳毛,最終毛囊萎縮消失。早期可通過米諾地爾、非那雄胺等藥物延緩進展。
2、頭頂稀疏:
頭頂部頭發密度進行性降低,顯露頭皮。毛囊周期縮短導致生長期縮短休止期延長,新生頭發逐漸變細軟。伴隨頭皮出油增多,每日脫發量超過100根需警惕。低能量激光治療可改善局部血液循環。
3、毛發變細:
頭發直徑從0.08毫米逐漸減至0.05毫米以下,失去正常光澤和彈性。毛乳頭細胞功能減退導致角蛋白合成減少,毛干橫截面由圓形變為橢圓形。補充胱氨酸、鋅元素有助于維持毛發生長。
4、油脂分泌亢進:
頭皮皮脂腺在雙氫睪酮刺激下過度活躍,頭發易油膩粘連。油脂氧化產物會加速毛囊凋亡,形成馬拉色菌過度繁殖的惡性循環。使用酮康唑洗劑每周2-3次可調節微環境。
5、皮膚光滑化:
脫發區域毛囊完全萎縮后,皮膚呈現光滑鏡面狀,毛孔消失。此時毛囊干細胞已耗盡不可逆,毛發移植是唯一有效手段。FUE和FUT兩種手術方式可重新分配毛囊單位。
遺傳性脫發患者需避免高糖高脂飲食,減少熬夜等增加雄激素分泌的行為。適度進行頭皮按摩促進血液循環,選擇溫和的氨基酸類洗發產品。游泳時佩戴硅膠泳帽減少氯傷害,冬季注意頭皮防寒保暖。若脫發速度突然加快或伴隨紅斑鱗屑,需及時排查合并脂溢性皮炎或斑禿的可能。