痔瘡結扎術可通過橡膠圈套扎、紅外線凝固等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等原因引起。
1、橡膠圈套扎:
采用特制器械將小型橡膠圈套扎在痔核根部,通過阻斷血流使痔核缺血壞死脫落。該方法適用于內痔Ⅰ-Ⅲ度,操作時間約10分鐘,術后需觀察出血情況。套扎后痔核通常5-7天自行脫落,創面2周左右愈合。
2、紅外線凝固:
利用紅外線熱能促使痔核血管凝固萎縮,適用于早期內痔。治療時需將探頭接觸痔核表面3-5秒,每次處理1-2個痔核。術后可能出現輕微灼痛感,24小時內避免劇烈活動。
3、術后護理:
保持肛周清潔,每日用溫水坐浴2-3次。選擇高纖維飲食如燕麥、火龍果,避免辛辣刺激食物。排便時避免過度用力,必要時使用乳果糖軟化糞便。術后1周內禁止騎自行車或久坐。
4、并發癥預防:
可能與創面感染、遲發性出血等因素有關,通常表現為發熱、肛門墜脹、便血增多等癥狀。遵醫囑口服甲硝唑預防感染,出血時采用腎上腺素棉球壓迫止血。術后2周內禁止盆浴和重體力勞動。
5、適應癥選擇:
適用于反復出血的Ⅱ度內痔或輕度脫垂痔。嚴重血栓性外痔需行切除術,環狀混合痔建議采用PPH手術。術前需完善凝血功能檢查,高血壓患者需控制血壓至正常范圍。
術后恢復期建議增加菠菜、奇異果等富含維生素K的食物,配合提肛運動促進血液循環。避免長時間保持蹲位或站立姿勢,每日飲水量維持在2000ml以上。若出現持續疼痛或異常出血,需及時返院復查。術后3個月定期進行肛門指檢評估恢復情況,必要時補充硬化劑注射治療。