痔核脫出多數情況下可先嘗試保守治療，是否需要手術取決于脫出程度和癥狀嚴重性。主要處理方式有溫水坐浴、飲食調整、藥物治療、手法復位、手術治療。
1、溫水坐浴：
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環，緩解肛門括約肌痙攣。水溫建議維持在40℃左右，每次持續10-15分鐘。該方法能有效減輕水腫和疼痛，對輕度痔核脫出效果顯著。
2、飲食調整：
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物。同時每日飲水不少于1500毫升，保持大便軟化通暢，避免排便時過度用力導致痔核進一步脫出。
3、藥物治療：
可使用痔瘡栓劑如復方角菜酸酯栓、口服靜脈活性藥物如地奧司明或外用膏劑如氫化可的松軟膏。這些藥物能減輕炎癥反應，改善靜脈回流，但需在醫生指導下規范使用。
4、手法復位：
對于可復性痔核脫出，清潔雙手后可用手指輕柔推回肛內。操作時取側臥位，復位后需保持俯臥位半小時防止再次脫出。若出現劇烈疼痛或無法復位需立即就醫。
5、手術治療：
當痔核長期脫出嵌頓、反復出血或保守治療無效時，需考慮吻合器痔上黏膜環切術PPH或傳統外剝內扎術。手術指征包括Ⅲ-Ⅳ度內痔、血栓性外痔或伴有嚴重貧血等情況。
保持規律作息避免久坐久站，每日進行提肛運動凱格爾運動3組每組15次。避免攝入辛辣刺激食物和酒精，便后建議使用智能馬桶溫水沖洗。若出現持續出血、痔核壞死或劇烈疼痛等急癥表現，應立即至肛腸專科就診評估是否需要急診手術干預。術后恢復期需特別注意肛門清潔，遵醫囑定期復查防止復發。
