絨毛膜癌的治療方式主要有化療、手術治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。
1、化療：
化療是絨毛膜癌的首選治療方法，尤其適用于早期和轉移性病例。常用化療藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D和依托泊苷等。這些藥物通過抑制癌細胞分裂和增殖發揮作用。化療方案通常根據患者病情分期、人絨毛膜促性腺激素水平及耐藥性制定。對于低危患者可能采用單藥化療，而高危患者需多藥聯合化療。
2、手術治療：
手術適用于局限性病灶或化療后殘留病灶的處理。常見術式包括子宮切除術和肺轉移灶切除術。手術可徹底清除局部病灶，減少腫瘤負荷。對于希望保留生育功能的年輕患者，在嚴格評估后可考慮保守性手術。手術通常與化療聯合應用，術后需密切監測人絨毛膜促性腺激素水平變化。
3、放射治療：
放射治療主要用于腦轉移灶的姑息治療和化療后殘留病灶的輔助治療。全腦放療可有效控制顱內轉移灶引起的癥狀。對于化療不敏感的局部病灶，精準放療可提高局部控制率。放療劑量和范圍需根據病灶位置和大小個體化制定，需注意保護周圍正常組織。
4、靶向治療：
靶向藥物如貝伐珠單抗可用于難治性絨毛膜癌的治療。這類藥物通過抑制血管內皮生長因子阻斷腫瘤血供。靶向治療通常與化療聯合應用，可提高晚期病例的生存率。治療前需評估患者心血管功能和出血風險，治療期間需監測血壓和蛋白尿等不良反應。
5、免疫治療：
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗在復發耐藥病例中顯示出一定療效。這類藥物通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤。免疫治療適用于化療失敗的多線治療方案，需評估PD-L1表達水平和微衛星不穩定性。治療期間需警惕免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常和肺炎等。
絨毛膜癌患者治療期間需保證充足營養攝入，多食用高蛋白食物如魚肉、豆制品和乳制品，適量補充新鮮蔬果。避免劇烈運動但需保持適度活動，如散步、瑜伽等低強度運動。定期監測血常規和肝腎功能，注意口腔衛生預防感染。保持規律作息和良好心態，治療結束后仍需長期隨訪，監測人絨毛膜促性腺激素水平和影像學變化。出現異常陰道流血、頭痛或呼吸困難等癥狀應及時就醫。
